Бруксизм у взрослых — причина заболевания и лечение народными методами. Бруксизм — что это такое? Причины, симптомы и лечение

Бруксизмом называют приступообразный скрежет зубами продолжительностью несколько минут, возникающий во сне. Это состояние достаточно широко распространено: согласно данным статистики, им страдают порядка 30-50% детей возрастом до 7 лет и 10-15% взрослых.

Предполагается, что частота встречаемости бруксизма у взрослого населения еще более высока, поскольку одинокие люди зачастую не предполагают о том, что скрипят ночью зубами, так как рядом нет человека, который мог бы об этом рассказать. Недуг не несет угрозы жизни больного, однако в ряде случаев доставляет множество неприятностей и ему, и окружающим.

Что это такое?

Бруксизм – периодически возникающий скрежет зубов, проявление повышенного тонического напряжения жевательной мускулатуры, интенсивного стискивания челюстей и (или) их движения относительно друг друга.

Причины развития бруксизма

На сегодняшний день причины подобного расстройства до конца не выяснены, но существует несколько теорий, объясняющих его возникновение.

В случае бруксизма основным симптомом является непроизвольный приступообразный скрежет зубами во время сна. Эпизоды такого скрежета кратковременны: как правило, их продолжительность составляет не более 10 секунд. Сам больной звука скрежета не слышит, но его родным, находящимся рядом или даже в соседних комнатах, этот звук причиняет существенный дискомфорт.

Другими косвенными признаками бруксизма являются:

боли в ушах и/или околоносовых пазухах;
головокружения;
звон в ушах;
бессонница;
дневная сонливость;
депрессивные расстройства;
немотивированное беспокойство, эмоциональная напряженность.

Если бруксизм длится годами, стирается зубная эмаль, зубы становятся чувствительными к воздействию температурных факторов и более подверженными кариесу, расшатываются и выпадают.

В ряде случаев при выраженном продолжительном ночном скрежете зубы стачиваются практически под корень, что не только является косметическим дефектом, но и влечет за собой расстройства процессов пищеварения, ведь ведущей функцией зубов является измельчение пищи. Также при бруксизме больные обращают внимание на быстрый выход из строя зубных протезов, которые попросту стираются.

Поскольку челюстные мышцы при бруксизме интенсивно работают, они могут увеличиться в размерах: выступают с обеих сторон челюстей.

Ночная форма

Скрежет зубами во время сна более опасен, так как пациент никак не может контролировать свое состояние. Нагрузка на зубы приводит к стираемости эмали и травмам околозубных тканей.

От чрезмерного напряжения страдают челюстные суставы. Поэтому ночной бруксизм не следует игнорировать, а при его проявлении необходимо обратиться к стоматологу. Надежным способом защиты от травмы и повышенной стираемости является ночная капа. Она не позволяет зубам смыкаться во время сна и, следовательно, предотвращает их от травмирования.

Дневная форма

Скрежет зубами днем является менее распространенным, чем ночная форма заболевания. Дело в том, что днем человек может себя постоянно контролировать, в том числе и положение челюсти. То есть, если челюсти начинают смыкаться, человек может усилием воли подавить этот рефлекс, контролируя свое состояние. Сопутствующими состояниями являются сосание или покусывание пальцев, покусывание губ, неправильное положение челюсти.

Психосоматика бруксизма заключается в том, что во время нервного напряжения челюстная и лицевая мускулатура непроизвольно сокращается, и зубы сжимаются. Чтоб избавиться от дневного бруксизма, пациент должен контролировать положение челюсти, не допуская сжимания челюстей во время стресса или нервного напряжения. Рекомендуется также посещать психолога, чтоб научиться управлять своим психическим состоянием.

Диагностика

Первоначальное установление диагноза бруксизм не составляет особого труда. Диагностика заключается в сборе и тщательном изучении жалоб самого пациента или же его близких и родственников.

Объективная диагностика заключается в ношении брукс чекеров - специальных медицинских капп, которые изготавливаются индивидуально для каждого пациента. В основе заготовки подобной системы лежит слепок и модель челюсти. Брукс чекер позволяет стоматологу определить наличие окклюзивных препятствий. Каппа устанавливается на период ночного сна, после чего передается для дальнейшей диагностики: с ее помощью стоматолог точно устанавливает, на какие зубы приходится максимальная нагрузка.

Также патологию активных движений челюстью можно заметить на результатах электромиографии или полисомнографии. Если у пациента бруксизм тяжелой формы, то при диагностике будут отмечены сильные приступы головной боли, нарушенная работа ВНЧС, зубы будут иметь нехарактерную подвижность, их чувствительность будет существенно выше нормальной, зубная эмаль будет стерта. Еще пациенты часто жалуются на шум в ушах, состояние постоянных нервных расстройств и депрессий, на быструю утомляемость глаз, пониженный аппетит, иногда - бессонницу.

Однако не так сложно диагностировать бруксизм, как определить основную причину появления этого заболевания. Довольно часто в диагностике участвуют такие специалисты, как психолог, гастроэнтеролог, остеопат, невролог и другие.

Как избавиться от заболевания

На первый взгляд, скрежетание зубами - не очень серьёзный недуг. Но если не заняться лечением, то могут возникнуть различные стоматологические проблемы:

появляются трещины в эмали;
развивается кариес;
стираются, расшатываются и выпадают зубы;
травмируются дёсны;
появляются язвочки во рту;
нарушается прикус;
развиваются заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме того, бруксизм является причиной постоянного психологического дискомфорта. Человек ощущает себя неполноценным, становится замкнутым и раздражительным. Осложняет качество жизни, наблюдается быстрая утомляемость, постоянные головные боли, депрессии.

Как лечить бруксизм?

Выбор лечения зависит от того, что именно явилось причиной данной проблемы. Основные варианты лечения бруксизма у взрослых:

Надевание на время сна специального устройства. Такая капа, изготовленная стоматологом индивидуально для каждого пациента по форме и размеру зубов, надевается на верхние зубы и предохраняет их от трения о нижние зубы. Хотя устройство помогает справиться с бруксизмом, оно от него не излечивает, не устраняет причину его возникновения.
В мировой практике для лечения также используются как методы, находящиеся в компетенции стоматолога (occlusal equilibration, splint therapy), так и методы, направленные на выработку навыков расслабления (гипноз, психотерапия, акупунктура). Развиваются экспериментальные методики лечения с помощью приборов, использующих эффект биологической обратной связи.
Восстановление нормального состояния позвоночника и глубоких околопозвоночных мышц.
Научиться расслабляться. Поскольку главной причиной бруксизма является повседневный стресс, больному могут помочь любые способы избавления от стресса - прослушивание музыки, чтение книг, прогулки или ванны[источник не указан 202 дня]. Возможно, следует сходить на психологическую консультацию, чтобы научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями. Также можно прикладывать к щекам тёплое влажное полотенце - это поможет расслабить мышцы, уставшие от стискивания зубов.

Также помогает психотерапия, которая направлена на выявление конфликтов, их осознавание и развитие способностей более эффективно справляться с повседневными трудностями жизни.

Профилактика бруксизма

Чтобы избежать развития рассматриваемого синдрома, врачи рекомендуют следующее:

Вечером следует исключить употребление жирной и в больших количествах пищи, а непосредственно перед сном желательно утомить мышцы и суставы жевательными движениями, для чего можно воспользоваться яблоком, жевательной резинкой, морковкой.
В течение дня употребляем чай с ромашкой, мятой, мелиссой.
Крайне желательно вечером совершать прогулки на свежем воздухе – это поможет стабилизировать нервную систему и психоэмоциональный фон.
Перед сном целесообразно принимать расслабляющую ванну (например, с отваром ромашки и мяты, медом и молоком).
Перед ночным отдыхом не стоит смотреть слишком эмоциональные фильмы, слушать агрессивную музыку и читать слишком впечатляющие книги.

Бруксизм – достаточно неприятный синдром, который беспокоит окружающих и приносит массу неприятностей самому больному. Избавление от него считается сложным и длительным процессом, поэтому как только стало известно о ночном или дневном скрежете зубами, необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Бруксизм – это неприятное явление, которое затрагивает жизнь многих людей. Примерно 16% детей и взрослых обоих полов на всем земном шаре страдают этим заболеванием. Но довольно часто появление симптомов бруксизма игнорируется, и, кстати, совершенно зря. Ведь проблема довольно непростая и требует более детального изучения и подбора адекватного лечения.

Исходя из этого, стоит разобраться в причинах бруксизма, выяснить, какие симптомы могут говорить о наличии этого заболевания, для того чтобы понять, как от него избавиться. Какое предполагает бруксизм лечение, мы и разберемся далее.

Что такое бруксизм

Бруксизм – это произвольный, практически неподвластный контролю, скрежет зубами. Если быть точнее, то это спазм жевательных мышц, который происходит в результате нервно-физиологических нарушений в организме человека, и как следствие – челюсти слишком сильно сжимаются. Он может быть у женщин, у мужчин, у взрослых и у детей. Возраст и пол значения не имеют.

Причины появления

Хоть бруксизм патология достаточно распространенная, но конкретные причины его возникновения по-прежнему не определены.

В медицинской терминологии вы не найдете такого заболевания. То есть вы не сможете пойти в больницу, пройти обследование и получить диагноз «бруксизм».

Но обращение к специалисту необходимо, поскольку постоянно напряженные мышцы и скрежет зубов, тем более, если он довольно интенсивный, может грозить серьезными последствиями.

Среди основных причин, вызывающих бруксизм, выделяют такие по группам:

стоматологические (к примеру, нарушенный прикус);
из-за психологических проблем;
нездоровый образ жизни.

Рассмотрим каждую группу более детально. Среди стоматологических причин можно выделить:

нарушение прикуса;
отсутствие некоторых зубов;
ношение брекет-систем или наличие зубных протезов, которые снимаются;
лечение зубов, которое выполнено некачественно.

Среди возможных психологических причин наличия бруксизма можно назвать:

Переутомление, стресс, нервное перенапряжение.
Плохой сон, сопровождаемый сновидениями в виде кошмаров.
Храп, остановки дыхания (апноэ) во сне.
Сомнамбулизм (в народе носит название лунатизм).
Нарушения работы нервной системы, патологическая возбудимость, эпилепсия.
Неустойчивая нервная система, эмоциональное возбуждение перед сном (в основном характерно для детей).

Среди факторов, которые провоцируют появление бруксизма, выделяют и неправильный образ жизни, а точнее:

систематическое употребление алкогольных напитков и курение;
злоупотребление антидепрессантами, прием психотропных препаратов;
профессии, требующие высокой внимательности и концентрированности (к примеру, врачи, ювелиры).

Но, к сожалению, список факторов, способных привести к появлению данного недуга, не ограничивается перечисленными выше причинами, поскольку проблема эта еще до конца не исследована. Нужно отметить, что ночной бруксизм более распространенный, чем дневной.

Какими симптомами сопровождается

Человек, который страдает ночным бруксизмом, может о нем даже не догадываться.

Определить наличие этого заболевания можно по таким симптомам, которые пациент отмечает утром и в течение дня:

боль лицевых мышц;
зубная боль;
головная боль;
головокружение;
сонливость.

Если скрежетание присутствует у человека долгое время, то в последствии у него стираются зубы, могут появляться трещины на зубной эмали, возникает гингвит и периодонтит. Если вы у себя заметили признаки бруксизма, то вам необходимо на консультацию к врачу.

Применяемые методы лечения

Для того чтобы избавиться от такого весьма неприятного, вредного для общего состояния здоровья явления, как бруксизм, необходимо выяснить причины по которым оно возникло. Именно устранение этих предпосылок поможет распрощаться с произвольным зубным скрежетом. В данном случае для каждого больного терапия разная.

Для поиска возможных причин стоит проконсультироваться с такими специалистами, как невролог, психолог, иногда – отоларинголог. Также понадобится и помощь стоматолога.

Распрощаться с бруксизмом самостоятельно практически нереально, потому что нет общего для всех решения этой проблемы, а лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Поэтому крайне необходимо пройти комплексное обследование у действительно квалифицированных специалистов.

Возможно, что согласно назначениям врачей работа над устранением скрежета зубами будет продолжаться и самостоятельно дома.

Первым и обязательным шагом в борьбе с недугом должен быть поход в стоматологический кабинет. Ведь произвольный скрежет зубами вредит здоровью зубной эмали и негативно воздействует на суставы челюсти. Есть вероятность, что понадобится консультация стоматолога-ортопеда, ортодонта, зубного терапевта, пародонтолога. Они помогут ответить на вопрос, как лечить бруксизм с максимальной эффективностью.

В рамках стоматологического лечения могут быть предприняты такие меры:

Коррекция прикуса в пациентов как в детском, так и во взрослом возрасте. Здесь важно подобрать правильные брекеты, пластины или трейнеры.
Шлифование отдельных зубов, которые могут выступать над остальными зубами, и именно на них припадает наибольшая нагрузка. Это даст возможность распределить нагрузку на зубы равномерно в соответствии с выполняемыми ими функциями.
Подбор и установка зубных протезов, если есть такая необходимость. Неправильно подобранные протезы могут только осложнить протекание бруксизма.
Назначение специально подобранных, изготовленных по индивидуальному заказу силиконовых кап, которые защищают зубы во время скрежета. Благодаря капе можно отследить силу скрежета. По мере снашивания, капу следует заменить новой.

Еще один из возможных методов лечения бруксизма – инъекции ботокса. Они помогают снять напряжение жевательных мышц. Процедура должна проводиться квалифицированным врачом. Единственный недостаток такого лечения в том, что его надо повторять каждые полгода, поскольку именно за такое время эффект ботокса завершается.

Зачастую похода к зубному врачу и стоматологического лечения бывает недостаточно, ведь бруксизм может выступать причиной нарушения в работе нервной системы.

Среди методов неврологического лечения выделяют:

Применение успокоительных лекарственных средств на растительной основе (к примеру, Персен, Ново-Пассит).
Назначение ноотропных успокоительных лекарств (к примеру, Тенотен, Пантогам).
Употребление витаминов группы В, препаратов магния и кальция.
Проведение сеансов гипноза и/или психотерапии.
Использование настоек валерианы и пустырника.

Дома, как дополнение к профессиональному лечению, можно проводить массажи и упражнения для расслабления нижней челюсти. Можно принимать успокаивающие травяные ванны.

Профилактика бруксизма

Для профилактики появления заболевания нужно следить за своим образом жизни и при необходимости его корректировать. Выполнение простых правил, направленных против бруксизма, сводит риск возникновения недуга к нулю. Рассмотрим эти рекомендации:

Откажитесь от вредных привычек: курения, употребления алкоголя и кофе.
Минимизируйте столкновение со стрессовыми ситуациями.
Питайтесь правильно: откажитесь от вредной еды, не переедайте перед сном.
Ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом.
Соблюдайте распорядок дня, высыпайтесь.

Скрежет зубами часто диагностируют у детей, хотя и взрослые бывает страдают от него. Симптом появляется по ряду причин, в том числе из-за особенностей физиологического развития, психоэмоционального состояния или как следствие заболевания, например, глистной инвазии. Однако если возник бруксизм у взрослых, его причины установить сложно, как и назначить лечение. Несмотря на это болезнь требует диагностики и терапии, так как игнорирование ее может привести к патологическим состояниям со стороны стоматологии и психологии.

Понятие бруксизма

Бруксизм или одонтеризм характеризуется скрежетом зубами, появляющимся вследствие спазма челюстных мышц. Заболеванию подвержено около 15% населения планеты, но это лишь те случаи, которые были официально зарегистрированы. Поскольку симптомы одонтеризма часто проявляются только по ночам, одинокие люди не могут их распознать до тех пор, пока не будет нанесен серьезный вред зубам.

Бруксизм у взрослых делится на дневной и ночной. Чаще всего диагностируют именно вторую форму, относя ее к расстройствам сна. Сопровождается ночная патология скачками артериального давления и задержками дыхания, что делает заболевание потенциально опасным. серьезными нарушениями в работе различных систем организма и даже летальным исходом.

Причины возникновения

Врачи выделили основные причины, почему возникает одонтеризм, это:

Стоматологические патологии

Бывают врожденными и приобретенными. Неправильный прикус диагностируют у детей, а отсутствие своевременного лечения приводит к тому, что проблема сохраняется и у взрослого. Также бруксизм могут вызывать протезы низкого качества, неправильно установленные пломбы. Стоматологические причины считаются одними их самых простых, поскольку поддаются лечению.

Психологические факторы

Скрежет зубов, который возникает вследствие сильного стресса – это патология, которую диагностируют более чем в 70% случаев. Если на почве депрессии или жизненных сложностей развился бруксизм, человек не в состоянии справиться с ситуацией самостоятельно – ему нужна помощь. Работа с психологом и прием медикамендов не гарантируют скорейшего эффекта, терапия нацелена на продолжительный результат, поэтому требует времени.

Проблемы со стороны неврологии

Тремор или эпилепсия являются неврологическими патологиями и часто сопровождаются одонтеризмом. Неприятный симптом проходит только в том случае, если возможно лечение причин его возникновения. Иначе приходится постоянно применять меры профилактики, чтобы не скрежетать зубами.

Факторы отоларингологии

В случае с ЛОР-органами патологии возникают вследствие заболевания, врожденных аномалий строения носоглодки или перенесенных травм. Любая болезнь может сопровождаться бруксизмом, который проходит сразу после лечения причины его возникновения, то есть не требует отдельной терапии.

Гастроэнтерология

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь редко лежит в основе бруксизма, но и исключать ее из списка возможных причин возникновения заболевания нельзя. Чаще к гастроэнтерологической этиологии относят злоупотребление кофе, крепким черным чаем, фаст-фудом. Они являются непосредственной причиной развития , сопровождающихся одонтеризмом.

Бруксизм часто развивается как симптом, сопутствующий болезни Паркинсона и травмам мозга.

Представители мужского пола в большей степени подвержены скрежету зубами, чем женщины, поскольку у них заболевание передается по наследству от отца сыну.

Симптоматика

Симптомы бруксизма ночной формы проявляются в соответствующее время суток, пока человек спит. Поэтому самому заболевшему бывает сложно обнаружить у себя главный признак болезни. Хотя есть другие проявления заболевания, которые должны насторожить и послужить причиной обращения к врачу:

Боли в области челюсти утром;
Болезненные ощущения, отдающие в ЛОР-органы;
Раздражение слизистых оболочек глаз;
Повышенное слезоотделение;
Неприятные ощущения в шейном отделе позвоночника;
Явное увеличение объемов жевательных мышц;
Головокружение;
Повышенная сонливость, усталость даже при нормальной продолжительности ночного сна;
Онемение челюстей;
Боль во время еды, похожая на зубную.

При обнаружении у себя нескольких симптомов из списка, надо немедленно обратиться к врачу. Развитие болезни чревато значительными нарушениями сна и аппетита, что негативно сказывается на состоянии здоровья организма.

Классификация

Медики выделяют две классификации бруксизма – по времени появления симптома и по его громкости. В первом случае речь идет о таких разновидностях заболевания как:

Ночной

Чаще всего встречается во врачебной практике. Это состояние, возникающее в тот момент, когда человек теряет контроль над мышечной активностью. Один приступ длится от нескольких секунд до минуты. Количество проявлений бруксизма в течение ночи не ограничено. Опасность одонтеризма ночного заключается в том, что сам пациент обнаруживает его только по дополнительным симптомам или по наблюдениям родственников.

Дневной

Проявляется, когда речь есть врожденное или приобретенное продолжительное патологическое состояние, например неправильный прикус зубов. Первая стадия развития болезни зачастую остается незамеченной, поскольку не мешает нормальной жизнедеятельности пациентов. Ее проявления заключаются в привычке грызть карандаш или ногти во время стресса. В некоторых случаях такие симптомы перерастают в полноценный одонтеризм, требующий лечения, но легкая дневная форма проходит самостоятельно при восстановлении нервного равновесия.

Исходя из уровня шума, бруксизм бывает:

Тихий

Характеризуется только сдавливанием зубов и редко остается замеченным даже родственниками пациента. Часто у людей с таким одонтеризмом наблюдаются необоснованные другими факторами проблемы с эмалью.

Шумный

Характеризуется измельчением зубов в процессе сдавливания. Хорошо слышен посторонним людям и проявляется в деформации естественной формы зубов. Его легко обнаружить, если у заболевшего человека есть наблюдательные родственники, а при своевременном лечении значительных проблем со стороны стоматологии не возникнет. Но если пациент живет один и не догадывается о своем состоянии, то шумный бруксизм может быть даже более опасен, чем тихий.

Диагностика

Если пациент или его родственники заметили появление скрежета зубами, диагностика бруксизма не составляет проблем. Занимаются этим вопросом стоматолог и сомнолог. Зубной врач изготавливает специальные ночные каппы индивидуально для пациента согласно слепку его челюсти. Человек должен надевать эти каппы в течение нескольких ночей, а затем отдать на исследование лечащему врачу. Грамотный специалист сможет установить, на какие именно зубы приходится основное давление и как решить эту проблему.

В сложных случаях, сопровождаемых несколькими симптомами, к диагностике подключается сомнолог и проводит исследования на полисомнографе и электромиографе. Приборы установят , сопровождающиеся бруксизмом, значительные нарушения в работе височно-нижнечелюстного сустава, перевозбудимость нервной системы.

Диагностика одонтеризма – не самая большая проблема пациента, поскольку для лечения заболевания надо найти причину его возникновения. В связи с этим приходится пройти медицинский осмотр у целого ряда специалистов – невролога, психолога, остеопата, гастроэнтеролога, согласно назначению лечащего врача.

Методы лечения

В легкой стадии развития избавиться от бруксизма взрослых можно одной лишь силой воли. Надо тщательно следить за своим поведением, контролировать челюсти, чтобы они были разомкнутыми, расслаблять челюстные мышцы. Если же самостоятельно справиться с болезнью не получается, следует обратиться к специалисту.

Лечение дневного одонтеризма

Существует несколько методик, направленных на устранение напряжения челюстных мышц и избавления от бруксизма в течение дня.

Релаксация

Достигается выполнением специальных упражнений. Это может быть дыхательная гимнастика, элементы йоги или пилатеса, а также любое занятие, позволяющее отвлечься от тревожных мыслей, например, чтение или игра на музыкальном инструменте.

Остеопатия

Отрасль альтернативной медицины, изучающая лечение патологий путем воздействия на мышечную ткань. Эффективные методы кинезологии – это массаж лица и мышц шеи, воздействие на биологически активные точки организма.

Первоочередно надо посетить стоматолога, так как зачастую проблема связана именно с патологиями ротовой области.

Лечение ночного одонтеризма

Причины бруксизма, проявляющегося ночью, как правило, скрыты. Перед началом лечения требуется проведение тщательной диагностики. Есть несколько методик, позволяющих защитить зубы на время комплексного лечения.

Контроль положения

Достигается с помощью специальных кап, плотно прилегающих к зубам. Хотя мышечные спазмы остаются, перегородка между челюстями надежно защищает эмаль от разрушений.

Проводится любым доступным методом – ароматерапия, расслабляющие ванны, физические упражнения, медитация, беседы с психологом. Полностью исключается обдумывание рабочих вопросов в свободное вечернее время или в домашней обстановке.

Как и любые мышечные ткани организма, челюстные мышцы можно утомить определенными нагрузками. В результате во время отдыха они будут в расслабленном состоянии. Для нагрузки хорошо погрызть твердую морковь или сделать комплекс упражнений.

Народная медицина

Легкие седативные препараты на основе отваров трав способствуют расслаблению мышц во сне. Для этого нужно взять столовую ложку сухого средства и залить его стаканом только что вскипяченной воды. Состав оставляют под крышкой на полчаса для настаивания, а затем процеживают и принимают перед сном. В качестве лекарственного компонента лучше всего подходят:

Мелисса;
Душица;
Валериана;
Мята;
Ромашка.

Лечение проводят в течение 3 недель, после чего необходимо сделать перерыв, чтобы исключить привыкание организма к новым условиям и рецидива бруксизма.

Профилактика

Для того чтобы предупредить возникновение скрежета зубами, достаточно следовать ряду рекомендаций по поддержанию здорового ритма жизни:

Ложиться спать не позднее 10 часов вечера;
Совершать получасовые прогулки перед сном;
Принимать теплую ванну непосредственно перед отдыхом;
Отказаться от тонизирующих напитков и пищи за 4 часа до сна;
Сократить количество стресса.

Если возникла сложная жизненная ситуация, то на ночь рекомендуется принимать легкие седативные препараты из рецептов народной медицины. Такой подход позволит хорошо отдохнуть, восстановить душевное равновесие и подготовиться к следующему рабочему дню.

Довольно распространенной проблемой является бруксизм у взрослых. Поговорим о его причинах и лечении, а также профилактике. Ведь если не допустить основного заболевания, то можно избежать различных неприятных последствий, связанных с ним.

И хоть большинство врачей считают, что бруксизм не является патологическим состоянием, все же сходятся во мнении, что оно требует лечения и коррекции. Ведь оставив такой симптом без внимания, можно заработать множество проблем в будущем – психологических, стоматологических и пр.

Что такое бруксизм?

Это неконтролируемое действие человека, проявляющееся в излишнем сжимании или скрежетании челюстями. Наблюдается оно у 10-15% всего населения планеты, но предположительно цифры могут быть и выше, так как обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Заметить основные симптомы получается лишь при жалобах окружающих, которые просыпаются из-за громкого звука, издаваемого человеком, или же при появлении необратимых последствий. Периодические спазмы жевательных мышц могут быть кратковременными или длительными, тихими или громкими.

И хоть врачи выделяют ночной и дневной бруксизм, все же наиболее распространенным оказывается скрежетание зубами во сне, когда человек себя не контролирует. Наутро он даже не помнит и не осознает, что ночью были подобного рода спазмы.

Когда происходит такой своеобразный приступ, одновременно с этим резко повышается артериальное давление, учащается пульс, а дышать становится трудно. Обычно данную патологию приравнивают к храпу, лунатизму или ночным кошмарам. Медики иначе обозначают бруксизм такими названиями, как феномен Каролини или одонтеризм.

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.

Симптомы

Поскольку проявления бруксизма в основном – это скрежет по ночам, во время сна, то и обнаружить его легче родственникам или соседу по комнате. Но это также представляется не всегда возможным. Поэтому перечислим основные признаки, которые сопровождают данное заболевание и в своей совокупности могут насторожить:

болезненные ощущения после пробуждения, особенно в голове или челюстных суставах;
также боль может отдавать в ухо или носовые пазухи;
появление слезоточивости, слизистая глаз чаще раздражается;
иногда слышны щелчки от движения челюстью;
дискомфорт в области шеи, плеча, спины;
жевательные мышцы становятся заметными со стороны;
во время еды обнаруживается болевой синдром, который можно перепутать с зубной болью;
по утрам;
головокружение и звон в ушах;
ощущение, что за ночь выспаться не удалось, днем появляется сонливость и усталость;
если причиной оказался стресс, то угнетенное состояние или чувство депрессии может усилиться.

Одновременно с этим нарушается аппетит и сон, по ночам все сложнее засыпать, а днем – сосредоточиться на работе. Но такие симптомы оказываются и проявлениями совершенно других заболеваний, поэтому при подозрении на бруксизм следует обратиться к врачу за точной диагностикой.

Классификация

Основное разделение происходит на:

Ночной бруксизм – наиболее распространенный, при котором человек во время сна не в состоянии контролировать сжатие челюстей. За ночь может происходить несколько подобных приступов, чаще всего они кратковременные. Замечают такие проявления окружающие, родственники или другие люди, которые спят с вами в одной комнате. Осознать или запомнить, что в этот период происходило скрежетание сам человек не в состоянии.
Дневной бруксизм – более редкая разновидность, так как будучи в сознании доступно контролировать силу напряжения жевательных мышц. Но от психологического стресса челюсти сжимаются настолько сильно, что даже окружающие это слышат. Скрытой формой такого проявления оказывается нервная привычка грызть карандаши, ногти, внутреннюю часть щеки и пр.

Кроме этого, врачи выделяют такие основные формы проявления:

Шумный (с измельчением) – характеризуется особым звуком, громким и заметным для окружающих, когда кажется, что зубы стираются друг о друга. При движениях челюстей из стороны в сторону эмаль быстро изнашивается, что приводит к уменьшению естественной высоты коронки.
Тихий (со сдавливанием) – эта форма заболевания более коварна, так как определить ее почти невозможно, ведь даже родственники не замечают по звукам, что происходит сжимание челюстей. Данное состояние проявляется постоянным сдавленным положением зубных рядов, что может длиться достаточно долго. В результате от такого ночного перенапряжения быстро портится эмаль – появляются трещины на ее поверхности и другие дефекты.

Методы лечения

Чтобы избавиться от бруксизма его нужно диагностировать и определить, отчего появилась проблема. В зависимости от этого, становится очевидным и то, какой врач будет заниматься лечением.

Для диагностики используют специальные брукс-чекеры. Их изготавливают по индивидуальному слепку челюсти пациента и делают в виде кап. Человек должен некоторый период надевать их перед сном и потом показать специалисту. По состоянию изделия можно судить о наличии бруксизма, различить ее от эпилепсии, а также установить наиболее проблемные участки.

Для определения состояния жевательных мышц, их работы и интенсивности напряжения во время сна, проводят дополнительные исследования – электромиографию и полисомнографию. В результате собранных данных можно говорить о той или иной проблеме и пытаться определить причину, вызвавшую ее.

Бороться с бруксизмом поможет специалист, но какой именно зависит от факторов, которые привели к заболеванию:

При психологических проблемах и наличии стресса, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Соответствующая терапия поможет снизить его интенсивность и наладить психоэмоциональное состояние человека. Также данные специалисты учат пациента расслабляться на физическом и психологическом уровне, что формирует здоровый навык, который убережет в будущем от подобных проявлений стресса.
Если причиной стали стоматологические аномалии, то их следует устранить. Например, прикус выравнивают, пломбы или протезы подгоняют под индивидуальные особенности пациента или проводят другое необходимое лечение.
При недостатке различных витаминов или минералов, назначают соответствующие комплексы или диеты, способные восполнить их количество в организме.
В некоторых случаях дополнительно могут назначить и седативные препараты для расслабления жевательных мышц, а также провести ряд физиотерапевтических процедур, направленных на соответствующую область.
В самых крайних ситуациях помогают инъекции ботокса. При этом вещество будет препятствовать сжатию челюстей, если добиться этого другим способом невозможно.

Независимо от разновидности и формы протекания болезни, хорошим терапевтическим эффектом обладает комплексный подход, в который входит:

занятия йогой, пилатесом, общий или лицевой массаж;
психотерапия;
кинезиология, когда стресс устраняется с помощью специальной стимуляции энергетических точек;
остеопатия с воздействием на лицевые, шейные мышцы и плечевой сустав.

Также при бруксизме назначают ношение кап. Их надевают на ночь, чтобы предотвратить стираемость эмали. Но этот способ не устраняет основную причину, а лишь помогает обезопасить структуру зуба.

Во многих случаях стоматологического или ортодонтического лечения невозможно установить какие-либо конструкции при бруксизме. Поэтому изначально его следует обязательно устранить и только потом приступать к соответствующим коррекционным процедурам.

Помимо медицинского воздействия, предлагается кое-что изменить и самому пациенту:

Если вы замечаете, что постоянно сжимаете челюсти на протяжении дня, то учитесь их расслаблять. Запомните, зубы не должны соприкасаться, пока вы не едите. Привыкайте держать их в разомкнутом состоянии.
Иногда рекомендуется употребление большого количества твердых продуктов (морковь, орехи, семечки, яблоки), чтобы за день жевательные мышцы успели устать и ночью полноценно отдыхали. Это значительно снижает количество приступов.
Перед сном старайтесь переключиться на спокойные занятия – читайте книгу, слушайте успокаивающую музыку, медитируйте и т. д. Любые активные и эмоциональные действия совершайте только в первой половине дня.
Практикуйте расслабляющие методики – аутотренинг, массаж, йога, дыхательная гимнастика, пилатес и пр.
Занимайтесь регулярно спортом, фитнесом, плаваньем, танцами – умеренная физическая нагрузка способствует снятию стресса и нормализации эмоционального состояния.
Прикладывайте теплые влажные компрессы к челюсти.

Также в домашних условиях оказывается эффективным и лечение народными средствами. Они больше сосредоточены на снятии стресса и успокоении нервной системы, но являются достаточно эффективными:

Начните с рациона питания. Поменяйте привычный кофе на травяные успокаивающие чаи – ромашку, мяту, мелису. Ограничьте употребление сладких и углеводных продуктов. Откажитесь от вредных привычек.
Когда идете принимать ванну, возьмите с собой ароматические масла или свечи. Здесь также уместно будет остановить свой выбор на мяте и ромашке.
Неплохо расслабляет специальный настой. Для него нужно две ложки валерианы, три ложки сухой ромашки и пять ложек тмина. Дав настояться около получаса, понемногу выпевайте на протяжении дня или перед сном.
Если взять масло валерианы и оливковое масло, смешать их, то можно таким средством натирать шею и область нижней челюсти. Оно хорошо расслабляет мышцы, снимая их напряжение.
Простая заваренная ромашка с добавлением меда и лимона не только снимет стресс, но и способствует общему оздоровительному эффекту.
Всем известно, что стакан теплого молока на ночь – хорошее успокоительное. Но если в него добавить еще 1 ч. л. куркумы и 1 ст. л. меда, то можно добиться снятия напряжения челюстей, что устранит ночной скрежет наверняка.

Видео: бруксизм, его причины и методы лечения.

Профилактика

Не стоит поверхностно относиться к данной проблеме. Ведь бруксизм является не просто противопоказанием к ортодонтическому лечению и большинству способов протезирования. Это серьезная проблема, которая влияет на качество жизни человека. Так, ее последствиями могут оказаться:

разрушение эмали и как результат частые зубные заболевания;
появление пародонтоза и других патологий десен;
усугубление негативного психоэмоционального состояния, депрессии, психологического дискомфорта и пр.;
нарушение прикуса;
расшатывание и преждевременная потеря здоровых зубов;
образование болезненных язвочек во рту;

Да и просто наличие эстетического дефекта, который при сильной стираемости становится заметен во время разговора или при улыбке. Этого уже достаточно, чтобы человек начал комплексовать и закрылся от общения.

Чтобы предотвратить подобные проявления и неприятные последствия, лучше заняться профилактикой заболеваний. Для этого врачи рекомендуют:

следите за состоянием челюстей днем, чтобы они не были постоянно сжатыми от внутреннего напряжения;
занимайтесь спортом;
часто гуляйте на свежем воздухе, ходите пешком;
замените кофеиносодержащие напитки на отвары трав;
старайтесь перейти на здоровое питание, отказавшись от фаст-фуда и сладостей;
последний прием пищи должен быть не позже чем за два-три часа до сна;
соблюдайте режим отдыха, не давая себе чрезмерно уставать;
при необходимости принимайте дополнительно витаминно-минеральные комплексы, или хотя бы витамины группы В, магний и кальций;
лучше всего минимизировать стресс или научиться справляться с ним доступными способами.

Бруксизм – это периодически возникающий скрежет зубами вследствие непроизвольного спазма жевательных мышц и сжимания челюстей. Данное неприятное явление чаще проявляется ночью – человек скрипит зубами во сне, но существует и дневной бруксизм (бруксиомания) – как правило, человек знает о проблеме и активно пытается с ней бороться.

Слово «бруксизм» имеет греческие корни и в переводе означает «скрежет зубами». Помимо неприятных звуков и ощущений, бруксизм нередко приводит к стираемости зубов, образованию различных дефектов зубов, гингивиту, проблемам с челюстными суставами, болям в жевательных мышцах и даже к головной боли.

Ночной бруксизм у детей – явление очень распространенное (встречается у 50% деток) и если у ребенка еще не выпали молочные зубы, то волноваться не стоит. Если у ребенка дневной бруксизм, то стоит проконсультироваться у специалиста. У взрослых данное расстройство встречается значительно реже (примерно в 10% случаев). Часто люди даже не знают о том, что во сне они скрипят зубами и с удивлением узнают об этом от родственников (или супругов).

Симптомы у взрослых и детей

Скрежет зубами, пощелкивание зубами.
Приступ бруксизма длится 10-15 секунд, периодически повторяется, интервалы между приступами неодинаковы и индивидуальны для каждого человека.
Во время скрежета зубами во сне человек не просыпается и не помнит о том, что ночью скрипел зубами.
В период приступа возникает учащенное дыхание, может меняться артериальное давление, учащаться пульс.
Утром – зубная боль, головная боль, иногда – боль в шее, плечах, спине, боль при жевании.
Днем – сонливость, головокружение, боли и звон в ушах, нервное напряжение, депрессивное состояние.
Расстройства сна.
Кровь во рту, расшатывание и выпадение зубов, трещины эмали, повреждения и выпадение коронок, разрушение пломб, воспаление десен, нарушение прикуса.

Причины данного явления

Бруксизм – явление весьма неприятное, но он не считается заболеванием. Бруксизм можно поставить в один ряд с храпом, лунатизмом, ночными кошмарами – теми состояниями, которые возникают непроизвольно и очень трудно излечиваются. Человек должен уметь полностью контролировать движения лицевых мышц, но если человек уснул, а лицевые мышцы еще напряжены и продолжают сокращаться, то челюсти самопроизвольно сжимаются, это сопровождается скрипом зубов.

Бруксизм – это проблема не только из области стоматологии, но и неврологии, психологии, отоларингологии, гастроэнтерологии. И каждое из перечисленных медицинских направлений дает свои объяснения причинам бруксизма.

С точки зрения стоматологии причиной бруксизма становится неправильный прикус, адентия, неправильно установленные брекеты, коронки, пломбы, а также стоматологов врачей при лечении зубов. Все это приводит к деформациям зубов, в результате чего верхние и нижние зубы цепляются друг за друга и возникает скрежет зубами.

С точки зрения психологии причинами непроизвольного сжимания челюстей являются стрессы, перенапряжения, депрессия, нервные переживания, которые вызывают нарушения сна. Таким образом, мускулатура лица все время напряжена, а челюсти сжимаются, что приводит к спазму жевательных мышц.

С точки зрения неврологии причиной скрежета зубами является расстройство нервной системы, ведь бруксизм часто сочетается с тремором, эпилепсией, апноэ. Напряжение жевательных мышц может вызываться поражением двигательных нейронов тройничного нерва. В этом случае бруксизм – это скорее симптом более серьезного заболевания нервной системы.

Проанализировав несколько тысяч случаев выявления бруксизма, медики заметили, что к скрежету зубами склонны люди, страдающие болезнью Паркинсона , хореей Гентингтона, злоупотребляющие алкоголем, кофеином, никотином, снотворными. Другие факторы риска – черепно-мозговая травма, злоупотребление жевательной резинкой, принятие сильных антидепрессантов. Кроме того, было подмечено, что чаще всего страдают бруксизмом люди, трудовая деятельность которых требует предельного внимания (нейрохирурги, оптики, некоторые военнослужащие и др.), а также люди, употребляющие наркотики и злостные курильщики.

Отличия дневного и ночного бруксизма

Принято различать ночной и дневной бруксизм в зависимости от времени суток, когда он проявляется. При дневном бруксизме основной его причиной является нервное перенапряжение и общее эмоциональное состояние человека. В этом случае скрежет зубами – это скорее привычка, чем патология и лечится она самоконтролем и прочими психологическими приемами. Человек должен научиться сознательно контролировать приступы сжимания челюстей, постоянно наблюдать за собой – если не получается самостоятельно, то лучше обратиться к психологу, который подскажет конкретные действия для такого рода самоконтроля.

Ночной бруксизм – непроизвольный, сопровождается непродолжительным, но регулярно повторяемым скрежетом зубами в ночное время, т.е. во время сна. Одинаково часто встречается как у мужчин, так и у женщин. Ночной бруксизм у взрослых и у детей немного отличается своими причинами, течением и принципами лечения. Рассмотрим эти особенности поподробнее.

Скрежет зубами у взрослого

Основная причина бруксизма у взрослых – сильный стресс, например, смерть близкого человека, страх, «выпустить пар» на работе, опасная работа, требующая максимальной концентрации внимания и поиска быстрых решений (полиция, армия, спецназ).

Также скрежет зубов нередко возникает после установки зубных протезов. Инородное тело во рту вызывает неприятные ощущения, человек часто трет зубами об коронку или брекет, даже не замечая этого. В результате этого страдает эмаль, повышается риск возникновения кариеса, нарушается прикус.

Скрежет зубами у ребенка

Бруксизм у детей менее опасен, нежели у взрослых. Обычно он проявляется в раннем детстве в возрасте до 5 лет, а уже к 6-7 годам исчезает сам по себе. Приступ длится не более 10 секунд и повторяется несколько раз за ночь. Днем скрежет зубами у детей возникает реже, хотя часто родители принимают за бруксизм обычное изучение малышом своих зубов. Но такой скрежет не опасен.

Но если у ребенка увеличены аденоиды, ночные приступы бруксизма длятся дольше 10 секунд, ребенок капризничает, у него трудности с пережевыванием пищи, то обязательно нужно показать малыша стоматологу.

Причиной бруксизма у детей может стать эмоциональное перевозбуждение перед сном (компьютерные игры, просмотр телевизора, подвижные игры и др.), поэтому перед отправкой ребенка спать нужно его успокоить, настроить на сон, а при необходимости – спеть колыбельную, почитать сказку.

Другая причина – ужин незадолго до сна, особенно если пища плотная или непривычная для ребенка. В таком случае за час до сна дайте ребенку йогурт или фрукты, чтобы пища легче переваривалась у него в животике.

Кроме того, у ребенка могут быть свои нервные потрясения. Например, его обидели в детском садике или сломалась его любимая игрушка – в результате нервного напряжения ночью малыш может скрипеть зубами. В таком случае родителям важно поговорить с ребенком, успокоить, выяснить суть проблемы и найти ее решение. И лишь затем отправлять спать.

Диагностика

Как уже было упомянуто, зачастую человек узнает о том, что он скрипит зубами от своих родных, которые подметили это ночью. Поскольку страдают зубы, то если человек и решается начать лечение, то обращается к стоматологу. Стоматолог проводит осмотр полости рта, определяет ряд признаков бруксизма, выполняет лечение поврежденных зубов. Объективная диагностика проводится с помощью бруксчекера – специальной каппы, подобранной индивидуально для каждого пациента. На ночь пациент вставляет каппу в рот, затем отдает ее врачу. Стоматолог по каппе определяет характер повреждений и выявляет места наибольшей нагрузки на зубы.

Поскольку причины скрежета зубами часто кроются в области психологии, то для диагностики бруксизма необходима консультация у психолога, невролога и других специалистов.

Методы лечения

Способы лечения бруксизма зависят от его причин, а также степени выраженности. Как показывает практика, наиболее оптимально проводить комплексное лечение бруксизма: стоматологическое, психологическое, физиотерапевтическое, медикаментозное. Рассмотрим чуть подробнее:

Лечение бруксизма у стоматолога: консультация у пародонтолога, ортодонта, зубного ортопеда, исправление прикуса, замена деформированных пломб и коронок.
Лечение у психотерапевта: психотерапия, медитация, расслабление, обучение самоконтролю, смягчение последствий стресса, депрессии и др.
Медикаментозное лечение направлено на снижение активности жевательной мускулатуры: седативные и снотворные средства, препараты кальция, магния, витамины группы В, инъекции ботокса и др.
Физиотерапия: расслабляющий массаж, влажные компрессы на область челюсти.

Бруксизм у детей до 6 лет лечить нет необходимости – к 6-7 годам это явление проходит само по себе. Однако все равно необходимо показать ребенка врачам, сдать анализы, выявить причины. Если ребенок скрипит зубами днем, то нужно обучать его самоконтролю, как взрослого, чтобы он следил за этой своей привычкой.

А вот еще несколько полезных методик лечения:

Нагрузка на челюсти перед сном – за час до сна погрызите морковку или яблоко, чтобы жевательные мышцы получили нагрузку и меньше сокращались ночью. Можно также использовать жевательную резинку.
Защитные ортодонтические каппы – накладки на зубы, которые используют как преграду между челюстями, чтобы они не соприкасались.
Теплый компресс для скул – перед сном и утром на 10-15 минут для снятия болевых ощущений.
Самоконтроль – когда рот закрыт, зубы верхней и нижней челюсти не должны соприкасаться. Исключения – лишь во время приема пищи и глотания.

Самостоятельное лечение бруксизма, как правило, безрезультатно, следует обратиться к специалистам. Чем дольше человек оттягивает поход врачу по поводу данной проблемы, тем серьезней могут быть последствия (износ и выпадение зубов, нарушение подвижности височно-челюстного сустава, проблемы со слухом, асимметрия лица и др.).

Меры профилактики

Избегание сильных стрессов, смягчение их последствий.
Перед сном лучше отказаться от активности, перевозбуждения, психологического напряжения: лучше посмотреть спокойный фильм, чем фильм ужасов, лучше почитать книгу, чем играть в компьютерные игры.
За час до сна дайте нагрузку челюстям и жевательным мышцам – погрызите морковку или яблоко.
Когда рот закрыт, челюсти не должны соприкасаться – контролируйте себя.
Теплые компрессы на скулы перед сном помогут расслабить жевательную мускулатуру.
Отказ от курения, алкоголя, крепкого чая или кофе.