Синусит у детей: признаки и эффективные методы лечения. Симптомы синусита у ребенка, лечение острой и хронической формы заболевания

Детская иммунная система более ослаблена, поэтому малыши чаще болеют. Как правило, недуги протекают сложнее и могут оставлять после себя последствия. Одним из таких осложнений является синусит у ребенка, симптомы и лечение будут подробно описаны в этой статье.

Синусит — что это за болезнь

Синусит – это воспалительный процесс в придаточных носовых пазухах. Как правило, заболевание никогда не возникает само по себе, оно является осложнением или же сопутствующим симптомом таких болезней, как ГРИПП, ОРЗ, корь, скарлатина и другие вирусные инфекции.

Очевидно, что синусит это серьезное заболевание, но своевременное лечение, позволит быстро избавиться от недуга. Человеческий организм создан удивительно потому, чтобы воздух попал в легкие, он должен пройти через множество лабиринтов и перегородок. Вся носовая полость внутри покрыта слизистой оболочкой. Такое строение носа помогает согревать и очищать воздух. В носу есть специальные пазухи, которые способствуют нормальному дыханию. Кроме того они эффективно нормализуют давление между полостями черепа и атмосферой, что способствует правильной работе дыхательной системы.

Если эти пазухи воспаляются, то возникает такое заболевание, как синусит. Оно появляется из-за того, что все пазухи имеют большой размер. Однако соустья (выводящие пути), с помощью которых пазухи открываются в полости носа, очень тонкие около 3 мм. Если слизистая отекает, то соустья перекрываются, что нарушает отток слизи из пазух, вследствие чего происходит воспаление.

Причины появления заболевания

Причин воспалительного процесса в носовой полости у детей достаточно много. Среди основных факторов медики выделяют такие:

не вылеченный насморк или инфекционное заболевание (ОРВИ, ГРИПП);
анатомическое нарушение носовой перегородки;
хронический насморк;
пораженные аденоиды;
часто недуг провоцируют корни 4-х крайних верхних зубов.

Неокрепший детский организм подвержен разным заболеваниям, которые провоцируют инфекционные микробы. Синусит не стал исключением. В носовую пазуху проникает инфекция, а слабый организм ребенка не может уничтожить эти вредные бактерии. Это происходит из-за ослабленного иммунитета, переохлаждения или аллергических реакций. Вследствие такого процесса, носовые пазухи отекают, что не позволяет полноценно очищать воздух. Постепенно они наполняются слизью, такая среда становится благоприятной для развития патогенных микробов. Если своевременно не преступить к лечению, то образовывается гной, который всасывается в организм и отравляет его.

Точно установленный диагноз, позволяет своевременно приступить к лечению. Правильная терапия позволяет быстро и эффективно восстановить здоровье ребенка. Но для того, чтобы понять, что это за заболевание, необходимо знать основные его симптомы. Если у ребенка в течение 7 дней не проходит насморк, необходимо обратить внимание на такие признаки, которые сопровождают синусит:

гнойные выделения из носа, затруднено дыхание через носовую полость;
поочередно закладывает, то одну, то другую сторону носа;
ощущается сухость в ротовой полости;
ребенок регулярно отхаркивает, сутра отходит мокрота в виде гноя;
ощущается боль в горле, глазах, на скулах и щеках, регулярные головные боли;
на первых сроках температура держится 37°, однако если не приступить к лечению, то она поднимается до отметки 39°;
общее недомогание, вялость, потеря аппетита;
бессонница, раздражительность;
прекращается обоняние, отекают веки и щеки.

Часто все эти симптомы родители списывают на обычный насморк, надеясь, что он скоро пройдет. Однако синусит только усугубляет положение, вызывая серьезные осложнения. Если своевременно не приступить к лечению, то синусит приобретает хроническую форму.

Разновидности детского синусита: острый и хронический недуг

Синусит появляется из-за ранее не долеченного заболевания. На ранних стадиях заболевание протекает остро, с тяжелыми симптомами. Недуг можно точно определить по признакам, которые выше приводились, они обычно ярко проявляются. Все они свидетельствуют о том, что вирус сменился на бактерицидное заболевание, которое требует немедленного лечения. Для терапии использую разнообразные медикаменты, а срок лечения длится достаточно долго. Однако на ранних стадиях синусит всегда бесследно излечивается.

В том случае, если заболевание не лечили на ранних стадиях, он быстро перерастает в хронический синусит у детей. Такое заболевание очень обманчиво. Оно протекает без ярко выраженных симптомов, а в ходе лечения кажется, что болезнь отступает, однако она быстро возвращается. Хронический синусит сопровождается такими признаками:

то снижается показатель температуры тела, то снова поднимается;
нос закладывает только в лежачем положении;
боль в области головы просто сменяется тяжестью и слабостью.

Такие симптомы говорят о том, что синусит приобрел хроническую форму. В ходе заболевания неприятные признаки недуга, то усиливаются, то уменьшаются.

Важно! Если родители своевременно не обратятся за медицинской помощью, синусит вызывает серьезные осложнения, которые сказываются на других органах. Нарушается развитие и нормальная работа печени, легких, сердца и почек.

Традиционная медицина в лечении

Доктор внимательно осмотрит пациента и назначит сдать анализы, а также пройти обследование (рентген, диафаноскопия, компьютерная томография). На основании полученных данных врач сможет установить точный диагноз. Все детские педиатры, в том числе и доктор Комаровский, назначают одну эффективную схему лечения:

выписывают детские капли в нос, которые будут суживать сосуды, а слизь при этом самостоятельно выйдет из пазух. Для лечения используют Галазолин, Нафтизин, Санорин;
лечение дополняют противовоспалительными, противоаллергическими и антибактериальными препаратами.

В запущенных вариантах в носовых пазухах образовывается гной. Заболевание приобретает название гнойный синусит. В таком случае к основному лечению срочно добавляют антибиотики, которые быстро и эффективно облегчают состояние ребенка. Обычно врачи назначают такие препараты:

Амоксициллин;
Цефалоспорин;
Пеницилин;
Макролиды (сироп или таблетки).

Если не была осуществлена своевременная терапия, то к 7 летнему возрасту у ребенка гной скапливается в гайморовых пазухах. Такая форма недуга является самой тяжелой и требует немедленного хирургического вмешательства. Скопившаяся слизь удаляется проколом, под местным наркозом. Процедура проводится специальным вакуумным прибором. Изначально проводится промывание, которое удаляет гной из носовых пазух, а затем вводится назначенное лекарство. Процедуру необходимо проводить несколько раз, до полного очищения пазух.

Народная медицина

Прежде чем в основное лечение добавить «бабушкины» методы необходимо проконсультироваться с доктором. Врач порекомендует терапию народными средствами, учитывая состояние ребенка. Среди наиболее распространенных методов народной медицины, хорошо помогают восстановить здоровье, такие способы:

ингаляции лечебными травами – это наиболее безопасный и действенный метод лечения. Для процедуры подходит ромашка, шалфей и календула. Травы можно использовать вместе или по отдельности. 1 ст. ложку сухой смеси заливают 250 мг кипятка, доводят до кипения и снимают с огня;
массажные движения с помощью эбонитового диска. По часовой стрелке, необходимо быстро по лицу сделать оборот. Продолжительность процедуры около 15 минут. На всю ночь диск можно положить на область носа и лба;
посещение бани;
дыхательные упражнения.

Все эти процедуры являются отличным дополнение к основному лечению синусита.

Важно! Лечение в домашних условиях хронического или острого синусита запрещено. Терапия должна проводиться под строгим наблюдением специалиста, иначе неправильное лечение приведет только к ухудшению здоровья.

Профилактика детского синусита

Всегда легче выполнять правила, чем потом лечить тяжелое заболевание. Несложные профилактические меры помогут защитить ребенка от неприятного заболевания:

не допускать переохлаждения;
если ребенок заболел, то немедленно приступать к лечению;
укреплять иммунитет, с помощью специальных препаратов;
активный образ жизни;
спорт и закаливание;
регулярно следить за полостью рта.

На сегодняшний день синусит является распространенным недугом среди детей дошкольного возраста. В зону риска попадают малыши со слабым иммунитетом. Родителям важно поддерживать здоровье своего ребенка и тогда любая инфекция не сможет серьезно повредить неокрепшему организму.

Синусит у детей – явление весьма распространенное. Зачастую он появляется как следствие обычного насморка. На фоне ослабшего детского иммунитета инфекция способна довольно легко проникнуть в придаточные пазухи носа. Там она вызывает воспаление, что провоцирует возникновение синусита.

Клиническая картина

По продолжительности можно выделить несколько форм заболевания:

острый синусит у детей, длящийся до 3 месяцев;
рецидивирующий острый синусит, возникающий от 2 до 4 раз в течение года;
хронический синусит, продолжающийся более 3 месяцев;
внутрибольничный синусит – особый вид болезни, его симптомы развиваются по истечении 48 часов нахождения ребенка в стационаре.

Общая клиническая картина воспаления пазух зависит от возраста ребенка. С учетом этого, всех юных больных условно можно разделить на 3 группы:

малыши до 3 лет;
дети дошкольного возраста 4-7 лет;
школьники 8-15 лет.

Течение синусита у малышей имеет некоторые характерные особенности. Они связаны со спецификой детского организма и неполным развитием придаточных пазух. Поскольку в большинстве случаев у этой возрастной группы основные причины заболевания – аденоиды и вирусные инфекции, то синуситы у детей протекают, как правило, бессимптомно. Ведь субъективные признаки воспаления пазух в этом случае выявить затруднительно.

В более старшем возрасте, когда все пазухи полностью сформированы, возможны все известные формы синусита. Кроме того, гораздо чаще возникает полисинусит (воспаление нескольких видов околоносовых пазух) и пансинусит (воспаление всех придаточных пазух). При этом моносинусит (воспаление одной пазухи) практически не встречается.

Довольно часто синусит у детей сопровождается отдельными формами среднего отита, так как существует вероятность распространения инфекции в полость среднего уха.

Симптомы воспаления пазух у детей

При таком заболевании как синусит, симптомы у детей зависят, в первую очередь, от характера воспалительного процесса. Родителям особое внимание необходимо уделять следующим признакам:

Симптомы синусита у детей могут несколько различаться. К примеру, боль может ощущаться в различных частях головы. Также важно, острая ли форма заболевания у ребенка или хроническая. При остром синусите признаки имеют более интенсивный характер . В случае хронического воспаления симптомы периодически обостряются.

Диагностирование синусита у детей

Диагностика воспаления пазух у детей вполне традиционна. Она включает обязательное проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. Данная процедура очень важна для определения тактики дальнейшего лечения. Но для пациентов прокол все же остается непривлекательным мероприятием.

При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости. Хотя пока не каждый ЛОР-кабинет обладает необходимым оборудованием для проведения этой процедуры.

Кроме всего этого, немалое значение отводится клиническому анализу крови, который показывает воспалительные изменения в организме.

Стоит понимать, что попытки самостоятельно диагностировать синусит у детей приведут лишь к потере времени. А это может служить причиной перехода заболевания в хроническую форму.

Не каждый родитель знает, чем лечить синусит у детей, чтобы терапия быстро улучшила состояние ребенка и не вызвала никаких осложнений. Поэтому лучше обратиться к специалисту, который назначит корректное лечение. При этом крайне важно как не упустить первые симптомы воспаления, так и полностью избавиться от недуга.

В целом, лечение риносинусита у детей традиционное. Терапия включает:

антибактериальные препараты;
сосудосуживающие средства;
антигистаминные лекарства;
физиотерапию.

Кроме этого, по показаниям возможно промывание методом перемещения жидкости или пункция гайморовых пазух. Также можно обращаться и к нетрадиционной медицине (народные методы, прогревание, массаж и т.д.).

Воспаление пазух может возникать по причине кариозных зубов. В этом случае риносинусит у детей симптомы имеет почти те же, что и у вирусного синусита. Но лечение нужно начинать с устранения источника заболевания и только потом избавляться от признаков воспаления.

Антибактериальные препараты

В идеальном случае антибактериальная терапия синусита основывается на результатах микробиологических исследований возбудителя. При этом выявляется и его чувствительность к антибиотикам. Но в большинстве случаев, к сожалению, лечение начинается без получения анализов, поскольку их результаты можно узнать обычно на 5-7-й день.

Но в случае общей интоксикации, обильного количества патогенных выделений, острого гнойного синусита с выраженными симптомами антибактериальная терапия должна быть назначена незамедлительно. Также требуется оперативное лечение синусита у детей совсем юного возраста – до 5 лет, так как у них осложнения возникают гораздо быстрее.

Именно поэтому врачи, на свой страх и риск, могут назначить таблетки без результатов анализов. Но после получения дополнительной информации о болезни, лечение обязательно корректируется.

Выбор антибиотика

Подбор антибактериальных препаратов основывается на знании типичных возбудителей синусита и эпидемиологической ситуации. Чаще всего назначаются лекарственные средства широкого спектра действия группы пенициллинов:

Ампициллин;
Амоксиклав;
Аугментин (в виде сиропа);
Флемоксин Солютаб (в форме растворимых таблеток).

Также возможно использование препаратов ряда тетрациклинов:

Доксициклин;
Юнидокс Солютаб.

Но прием таких лекарств в педиатрии ограничен. Не стоит их давать детям младше 10 лет.

Последняя группа медикаментов, которые нередко прописывают детям при синусите – макролиды. Среди них можно выделить Кларитромицин. Кроме антибактериального действия он также обладает противовоспалительным и иммуномодулирующим эффектом. Это дает дополнительный положительный эффект при лечении.

Сосудосуживающие средства

При диагнозе риносинусит лечение у детей основано на снятии отека слизистой в носовой полости. Для этого применяются специальные сосудосуживающие препараты, такие как:

Санорин;
Нафтизин;
Галазолин;
Називин и другие.

Данные лекарственные средства способствуют облегчению дыхания. Правда, этот эффект довольно кратковременный. При этом достаточно частое использование подобных препаратов в течение 5-7 дней может вызвать привыкание, вследствие чего не даст ожидаемого результата. Поэтому принимать их нужно в соответствии с рецептом.

Приобретая сосудосуживающие медикаменты, лучше отдать предпочтение средствам в виде спреев и аэрозолей. Они равномерно распределяются по слизистой оболочке носовой полости. Это позволяет создать более выраженный терапевтический эффект. Но можно приобретать и капли.

Для получения должного результата от приема сосудосуживающих препаратов закапывание необходимо проводить правильно — лежа на боку. При этом лекарство должно попадать на стенку носового хода.

После использования сосудосуживающих средств применяют различные лекарственные вещества, которые помогают справиться с воспалением в околоносовых пазухах. Как правило, это антисептические капли (Колларгол, Протаргол), настои лечебных трав (отвар коры дуба), а также местные антибактериальные препараты (Биопарокс).

Нетрадиционная медицина

Лечение синуситов у детей – не тот случай, когда можно увлекаться способами народной медицины. Использование сока свеклы или морковки лучше оставить на излечение легкого насморка или банальной простуды. Также не очень действенны в качестве лечения при воспалении пазух методы фитотерапии. Ведь нередки случаи, что закапанные в нос малышу травяные настои усугубили ситуацию, вызвали аллергию вместо того, чтобы улучшить состояние.

Более того, не стоит при синусите без консультации специалиста прогревать пазухи и промывать полость носа . Неверно проведенная процедура промывания может привести к травмированию. Исключение – закапывание растворов, в основе которых морская соль. Прогревание можно делать лишь при формах синусита, когда отсутствуют гнойные выделения. В остальных случаях данное мероприятие может только усилить воспалительный процесс.

Однако, к примеру, ингаляции ребенку вполне можно сделать. Но проводить их следует не раньше 5 дня болезни, причем при условии, что насморк не прекратился. Для этой процедуры хорошо себя зарекомендовал следующий состав: цветки календулы и ромашки, листья шалфея. Данные компоненты необходимо залить горячей водой, раствор довести до кипения и снять с огня. Затем ребенку нужно дышать полученными лечебными испарениями.

Также неплохие результаты показывает гомеопатия. А поскольку в основе препаратов данной группы натуральные вещества, то они практически не дают побочных эффектов. В то же время, гомеопатические средства усиливают защитные свойства организма, что играет немаловажную роль при лечении ребенка.

При хроническом синусите возможно проведение специальной дыхательной гимнастики и массажа лица. Это позволяет улучшить кровообращение и снизить симптомы воспаления пазух.

При таком заболевании как синусит, лечение у детей при любых обстоятельствах должно проходить под наблюдением врача. Причем следует знать, что хроническая форма синусита лечится намного затратнее и сложнее. Поэтому чтобы не допустить осложнений, необходимо внимательно следить за проявлением любых признаков воспаления пазух и, конечно же, не заниматься самолечением.

Выделения из носа у детей любого возраста не всегда указывают на обычную простуду. Это могут быть первые симптомы воспалительного заболевания носовой полости. Часто родители упускают момент, и насморк оборачивается синуситом.

Знание опасных признаков и возможных вариантов лечения и профилактики убережет вас от грустных последствий и сохранит здоровье вашего ребенка.

Что такое синусит?

Синусит – это воспаление слизистой оболочки одной или нескольких пазух носа. Более точное определение заболевания (гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит) зависит от того, какие именно пазухи воспалены.

Причины появления болезни у ребенка

Самая распространенная причина развития синусита – как осложнение затяжного или не до конца вылеченного насморка.

Среди других причин:

Симптомы синусита

Признаки синусита у детей могут быть абсолютно разными и зависят от возраста ребенка, формы и распространенности воспаления.

Советуем обязательно обратиться к врачу, если вы наблюдаете у ребенка такие симптомы:

головная боль, боль в области зубов, глаз, лба, щек;
гнойные выделения из носа;
закладывает то одну половинку носа, то другую;
трудно дышать носом;
кашель, который усиливается ночью;
утром откашливается гнойная мокрота;
сухость во рту, трудно глотать;
повышение температуры (от 37°C до 39°C);
общая слабость, вялость, нарушения сна, отказ от еды;
отечность лица.

Часто родители не видят в этих признаках чего-то страшного и списывают все на простуду.

Важно! Если даже самый обычный насморк длится более 7-10 дней, это уже, как минимум, повод для беспокойства.

Классификация синуситов

Классификация заболевания довольно обширна. При постановке диагноза определяют:

Локализацию воспаления

(воспаление пазух верхней челюсти);
этмоидит (воспаление пазух решетчатой кости у основания носа. Диагностируют у детей до 3 лет);
фронтит (воспаление лобных пазух);
сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи внутри черепа).

Форму развития синусита

острый (симптомы явно выражены и могут держаться от 1 до 3 недель);
подострый (до 3 месяцев);
хронический (более 3 месяцев);
рецидивирующий (болезнь обостряется несколько раз в год).

Без лечения острая форма может перейти в хроническую. Хронический синусит у детей нередко приводит к осложнениям: отит, нагрузка на сердце, почки, легкие, головной мозг.

Характер воспаления

Экссудативный (с выделениями из носа):

гнойный;
серозный;
катаральный.

Продуктивный (при разрастании слизистой).

Этиологию заболевания

Неинфекционный

аллергический;
вазомоторный;
медикаментозный;
посттравматический.

Инфекционный синусит

вирусный;
бактериальный;
грибковый.

Распространенность воспаления

Односторонний (поражена пазуха только с одной стороны).
Двусторонний синусит у ребенка развивается, когда затронуты пазухи с обеих сторон. В этом случае болезнь протекает тяжелее.

Если воспаление поражает сразу несколько различных пазух, развивается полисинусит или пансинусит, когда поражение затрагивает все пазухи.

Течение заболевания

легкое;
средней тяжести;
тяжелое;

осложненное;
неосложненное.

Диагностика синусита

Чтобы поставить правильный диагноз и определить, как именно лечить синусит у ребенка, врач спросит о жалобах, проведет первичный осмотр и предложит сдать общий анализ крови, который выявит воспалительный процесс в организме.

Из дополнительных методов диагностики может быть назначен рентген, компьютерная томография, УЗИ, эндоскопия, реже – пункция. Самым достоверным из этих исследований является компьютерная томография.

Лечение синусита

В комплексной терапии для лечения синусита у детей в разных комбинациях применяют:

Сосудосуживающие препараты местного применения, которые уменьшают отечность слизистых и быстро облегчают дыхание (ксилометазолин, оксиметазолин и др.). Малышам их назначают в форме капель. Детям от 3 лет – в форме спрея. Обратите внимание, что сосудосуживающие препараты можно применять не более 5 суток.
Антибактериальные и антисептические средства (Изофра, Протаргол и др.). Их назначают при синусите с выраженными симптомами, когда нужно быстро снять общую интоксикацию организма и устранить патогенные бактерии.
при повышенной температуре (в педиатрии обычно применяют лекарства содержащие парацетамол или ибупрофен).
Препараты для разжижения или уменьшения носовой слизи (Амброксол, Синупрет и др.).
Физиотерапию (прогревания, ингаляции, промывание носа солевыми и лекарственными растворами).
Антибиотики при синусите у детей назначают, если воспаление осложняется гнойными выделениями.

Важно! Форму каждого препарата и его дозировку вам индивидуально подберет лечащий врач в зависимости от возраста ребенка и сложности протекания болезни.

Прокол при синусите

Если есть медицинские показания или лечение консервативными методами неэффективно, назначают прокол пазухи, чтобы как можно быстрее удалить гной и облегчить состояние ребенка. У малышей такая операция может вызвать осложнения, поэтому к проколу обращаются только в очень тяжелых случаях.

Госпитализация

Вовремя обнаруженный синусит обычно лечат дома под наблюдением педиатра. Госпитализация рекомендована, если синусит у ребенка имеет осложненную гнойную форму, протекает с высокой температурой и выраженной общей интоксикацией.

Лечение синусита у детей в домашних условиях

В некоторых случаях к медикаментозному лечению добавляют другие методы, которые можно применять дома:

промывания солевым раствором;
массаж;
дыхательная гимнастика;

ингаляции;
компрессы.

Важно! Будьте осторожны! Некоторые из этих методов противопоказаны при определенных видах синусита.
Любое дополнительное лечение можно проводить только с разрешения врача.

Профилактика синусита

укрепляйте иммунитет ребенка (витамины, общее закаливание организма);
вовремя обращайтесь к врачу и лечите насморк;
соблюдайте правила гигиены;
не допускайте длительных переохлаждений;
если есть медицинские показания, устраните возможные анатомические дефекты, затрудняющие дыхание.

Доктор Комаровский о детском синусите

И синусит и гайморит у детей, несмотря на симптомы и течение болезни, хорошо поддаются лечению – считает известный детский доктор Комаровский. Главное вовремя установить диагноз и не запускать болезнь.
Комаровский отмечает, что при любом насморке у ребенка развивается гайморит. Он имеет вирусное происхождение и характеризуется накоплением слизистого содержимого, которое отделяется и выводится. Это нормально. Такой гайморит не требует отдельного лечения и проходит вместе с насморком.

Лечить синусит и гайморит специальными препаратами нужно, когда причиной воспаления являются микроорганизмы, в пазухах накапливается гной и к общим симптомам насморка добавляется боль. При гнойном синусите у ребенка назначают антибиотик.

Важно! Регулярно проветривайте и увлажняйте воздух в комнате, где находится ребенок. В таких условиях гораздо легче дышать, а слизитое содержимое пазух носа будет свободно отделяться.

Синусит у ребенка – видео

О детском синусите говорит Ольга Денисова – кандидат медицинских наук, врач-отоларинголог. Вы узнаете, как самостоятельно диагностировать острый синусит, на какие именно симптомы болезни нужно обратить внимание и как проводится лечение у детей в разном возрасте; о плюсах и минусах некоторых принципов лечения воспаления, последствиях перенесенной болезни и профилактических мерах.

Синусит – одно из самых распространенных заболеваний. При любых выделениях из носа наблюдайте за состоянием ребенка и при подозрении на воспаление обратитесь к врачу. Избегайте самолечения. Точный диагноз и тем более препараты для лечения детского синусита должен назначать специалист.
Заболевание, лечение и выздоровление у каждого ребенка проходит индивидуально.

Приходилось ли вам сталкиваться с детским синуситом? Как вы обнаружили воспаление и как быстро с ним справились? Делитесь с нами своим опытом в комментариях.

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную . Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Причины и механизм развития синусита

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, . Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

аномалии развития структуры полостей носа;
переохлаждение;
снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

Классификация синуситов

У детей младшего возраста гайморовы и лобные пазухи еще не развиты. Наиболее характерный для них синусит - этмоидит.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
– воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
– развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
– поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

бактериальные;
вирусные;
грибковые;
смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
травматические (являющиеся последствием ).

Симптомы

Проявления синусита зависят:

от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и . Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается , т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

, продолжающийся дольше 2 недель;
выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
боли в околоносовых областях и головная боль;
гнусавость голоса;
нарастание симптомов к вечеру;
повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
сухость в горле, вызывающая (чаще ночью).

Диагностика

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая , позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Лечение

Промывания носа можно проводить ребенку только по рекомендации врача.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач .

Целью лечения является:

восстановление носового дыхания;
воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
избавление от воспаления;
профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

антибиотикотерапию;
антигистаминные (противоаллергические) препараты;
физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

устранение воспалительного процесса;
активация обменных процессов в пораженной ткани;
улучшение микроциркуляции крови;
снижение интоксикации;
повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

лазеротерапия;
ультразвук.

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Профилактика

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

проводить правильное лечение любой ;
своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
обеспечить ребенку полноценное питание;
следить за соблюдением режима дня ребенком;
регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
проводить закаливание ребенка;
исключить переохлаждение детского организма;
способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Резюме для родителей

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

Насморк – самый распространенный недуг, возникающий как у взрослых, так и у малышей. Но бывают ситуации, когда затрудненное дыхание и заложенность носа – это симптомы синусита у детей.

Часто родители списывают выделения слизи на обычную простуду. В большинстве случаев это так и есть. Но каждой маме нужно знать, как отличить легкий ринит от тяжелого заболевания.

Продолжительный насморк. Если он не проходит в течение 14 – 21 дня, следует насторожиться и обратиться к врачу-отоларингологу.
Зеленовато-желтые выделения. Они говорят о том, что начал скапливаться гной. Иногда могут присутствовать вкрапления крови.
Затрудненное дыхание. Малышу тяжело сделать вдох и выдох. Во время сна больной ощущает дискомфорт, он просыпается от того, что дышит ртом. Появляется храп.
Головная боль. Часто она появляется в конце дня.
Болевые ощущения в области носа. Давление на переносицу вызывает у ребенка неприятные ощущения. Иногда появляется дискомфорт во время жевания.
Высокая температура. Она может достигать отметки 39. Появляются лихорадочное состояние, бред, спутанность сознания.
Усталость. А также вялость и апатия. Заболевший малыш может чувствовать себя разбитым с самого утра. Носик дышит плохо, кислорода не хватает. Добавьте к этому бессонную ночь, и вы получите типичный портрет ребенка, у которого наблюдается острый синусит.
Ночной кашель. Он возникает из-за сухости раздраженной носоглотки, лишенной здоровой влаги. Также причины кашля – затекание слизи в гортань.
Утрата обоняния. Больной перестает ощущать запахи. По этой же причине снижается аппетит.
Отечность лица. Веки и щеки ребенка опухают. Глаза начинают слезиться.

Состояние пазух в норме и при синусите

Яркость симптомов зависит от фазы и типа заболевания.

Чем опасен синусит у ребенка?

Воспаление придаточных пазух носа приносит сильный дискомфорт. Причины болезни: вирус, инфекция, переохлаждения или аллергия. Грудные дети не умеют сморкаться. Поэтому удалять слизь нужно, используя аспираторы. Если этого не делать, выделения будут застаиваться. Так возникают синуситы у детей до года.

Формирование придаточных пазух носа у крох до трех лет еще не окончено. Поэтому вирусные инфекции, попадающие туда, не проникают во все отделы носоглотки. Синусит у детей этого возраста протекает без явных симптомов.

У дошкольников от четырех до семи лет пазухи уже развиты, поэтому вирусные инфекции могут повлечь за собой осложнения. Порой развивается отит, так как носоглотка и область среднего уха взаимодействуют между собой.

Иногда карапуз умудряется затолкать в нос инородный предмет, чаще всего мелкие детали конструктора или небольшие игрушки. Это вызывает воспаление, начинается острый период болезни.

Острая форма синусита

Капли Санорин ускоряют выход гнойного потока слизи из пазух

Как же лечить это заболевание, чтобы избежать осложнений? Заметив признаки, указывающие на воспаление, стоит обратиться к специалисту. Он должен провести диагностику и назначить терапию для ребенка. Берется общий анализ крови. Иногда не обойтись без рентгена и компьютерной томографии.

Острый синусит сопровождается явными симптомами, которые трудно не заметить.

Опытный врач ставит перед собой цели:

Убрать заложенность носа. Для этого прописываются необходимые капли, сужающие сосуды. Они устраняют отек, ускоряя выход гнойного потока слизи из пазух:

«Галазолин»;
«Називин».

Важно! Принимать сосудосуживающие медикаменты можно не более 6-7 дней! В противном случае развивается привыкание, препарат начинает приносить не пользу, а вред!

Современные лекарства часто выпускаются в виде спрея или аэрозоля. Раствор наносится мягко, равномерно распределяясь на слизистой носа. После недельного курса назначаются антисептические капли:

«Эктерицид»;
«Протаргол».

Уничтожить болезнетворные организмы. Именно они вызывают воспаление. Здесь на помощь приходят антибиотики широкого спектра:

Амоксициллин следует принимать три раза в день

Аугментин (сироп). Его дают детям после еды. Есть суспензии с 8-часовым и 12-часовым действием. Врач высчитывает дозу, подходящую малышу. Количество мг зависит от массы тела.
Амоксиклав. Для совсем маленьких пациентов таблетки растворяют в воде. Дозировку определяет отоларинголог.
Дозировка вычисляется в зависимости от массы тела ребенка. На 1 кг приходится 30 — 60 мг препарата в сутки. Эту дозу следует разделить на три приема. Важно соблюдать одинаковый интервал между приемами. Пища не оказывает влияние на эффективность
Флемоксин Салютаб. Выпускается в виде быстрорастворимых таблеток.

Возможно использование тетрациклинов:

«Доксициклин»;
«Юнидокс Салютаб».

Также антибиотики назначают, когда недуг вызван вирусами, но было упущено время, и началась гнойная стадия.

Профилактика осложнений. Назначается физиотерапия, рекомендуются антигистаминные средства. Важно, чтобы не развился отит.

Хроническая форма

Если болезнь не диагностирована и терапия не проводилась, недуг может перейти в хроническую форму. Вылечить ее непросто. Тогда признаки будут не столь очевидны, выявить заболевание окажется сложнее. Основная цель назначенного лечения — ликвидировать провоцирующий фактор.

Схема прокола носовой пазухи

Врачи могут использовать медикаменты или выбрать хирургический способ:

Медикаментозный метод.

Назначаются стероидные аэрозоли для носа («Назонекс»). Если спреи бессильны, отоларинголог прописывает оральные стероиды.
Курс антибиотиков.
При грибковой инфекции рекомендуются антимикотические средства.

Хирургия.

Если результата нет, назначается хирургический прокол пазух носа. При помощи отсоса ликвидируется гнойный застой. Потом врач проводит промывание и обработку слизистой антибиотическими и противовоспалительными средствами.

Средства народной медицины

Лечение синусита у детей народными методами в домашних условиях достаточно эффективно. Но оно должно проводиться только в виде дополнения к основному курсу терапии, назначенному врачом.

Ингаляции

Лечение ребенка травяными настоями. Подойдут сборы листьев ромашки, шалфея, календулы. Их можно приобрести в ближайшей аптеке. Растения заливаются горячей водой и ставятся на плиту. Потом отвар доводят до кипения и дают малышу подышать целебными парами.

Важно! Чтобы обезопасить ребенка от возможных ожогов, воспользуйтесь полотенцем! Закройте горячие края посуды тканью и проверьте, чтобы испарения не обжигали лицо!

Если вы не хотите рисковать, используя нагретые жидкости, воспользуйтесь ингалятором. Специальное устройство с емкостью для травяных настоев снабжено удобными гибкими трубочками и маской для ингаляций. В магазинах можно найти приборы, разработанные специально для малышей. Они дополнены развлекательными элементами и имитируют форму животных.

Промывание носа

Морская соль – незаменимый спутник для домашней терапии. Она обеззараживает слизистую. Но необходимо обговорить такое промывание пазух малыша с лечащим врачом. Возможно, он посоветует готовые растворы, которые продаются в аптеках, или пропишет аэрозоль на основе морской соли:

«Аквамарис»;
«Аквалор».

Микроклимат

Гигрометр позволяет следить за уровнем влажности

Синусит у детей проходит быстрее, если в доме создан благоприятный климат. Оптимальная температура для поддержания здоровья ребенка – 18 — 19 градусов. Если в квартире жарко, слизистая начинает сохнуть. Появляется характерный кашель. К тому же малыш начнет потеть и может легко простудиться. Если дома слишком холодно, чадо тоже рискует заболеть. Нормальная комнатная температура обезопасит вашего малыша от болезни.

Если у вашей крохи острый синусит, следите за уровнем влажности. Для этого можно приобрести гигрометр. Воспаление уйдет, если воздух в комнате не отличается сухостью. Недостаточную влажность в зимнее время могут спровоцировать нагревательные приборы. Нормальный уровень влажности – 50 — 70%. Можно его регулировать, включив увлажнитель воздуха. Не повредят и ежедневная влажная уборка, а также наличие аквариумов. При насморке дыхание затруднено. Сухой воздух создает дополнительную нагрузку на работу пазух. Духота и тепло – это причины развития болезни. Постарайтесь создать для ребенка необходимую степень влажности. И тогда ночной кашель пойдет на убыль.

Чистота воздуха – важный фактор. Проветривайте помещение, в котором находится заболевший малыш. В летнее время можно оставить окно приоткрытым на весь день. Кашель уйдет, уступив место здоровому сну.

Он ускоряет кровоток и снижает воспаление пазух. В течение трех минут следует легко постукивать, используя большой палец. Эти манипуляции вызывают дренажный эффект. Они дают слизи выбраться наружу. Затем проводят массаж следующих точек:

Массаж лица успешно запускает процессы выздоровления

область между бровями;
точки под бровями;
места под глазницами;
середина носогубной складки;
основание крыльев носа.

Массаж не способен избавить малыша от болезни полностью. Но он успешно запускает процессы выздоровления и восстановления.

Прогревание

Лечить это заболевание прогреванием можно, если острый период болезни позади и у малыша нет температуры. Для создания сухого тепла можно использовать:

Яйцо. Его варят вкрутую и заворачивают в хлопковую тряпочку. Прогревание лучше проводить перед сном. Лечить синусит таким образом удобно и просто.
Мешочек с солью. Крупную соль нагревают в микроволновой печи или на сковородке. Затем помещают ее в холщовый мешочек и кладут на переносицу. Это отличная терапия при синуситах.
Парафин. Воск нагревают и наносят на очаг воспаления. Чтобы избежать ожога, можно проложить между кожей и парафином тонкую хлопковую ткань.
Нагретые камни (стоун терапия). Такой вид терапии предлагают спа- салоны и лечебные профилактории. При желании можно лечить таким образом болезнь и дома. Камешек накаляется на сковородке, а затем помещается в мешочек или чистый носок и прикладывается к носу.
Синяя лампа. Она излучает инфракрасный свет и дарит сухое тепло. Таким рефлектором можно лечить нос, если в это время нет обострения болезни. Тепло проникает в ткани на 4 см, прогревает всю носоглотку. Лампа поможет, если есть кашель.

Синусит часто «прячется» под маской обычного насморка. Задача каждого родителя – выявить признаки, характерные именно для этой болезни. Обязательно обратитесь к врачу-отоларингологу. Он назначит медикаменты и будет контролировать лечение.