Шесть заблуждений об эрозии шейки матки. Как выявляется эрозия шейки матки при беременности

Среди болезней, подстерегающих женщин, одной из самых опасных является эрозия шейки матки. Этот коварный недуг выявляется он в ходе первичного осмотра у 15-20% женщин. Опасность же состоит в том, что эрозия шейки матки протекает скрытно, без явных симптомов и повышения температуры. Неудивительно, что это распространенное, но загадочное заболевание обросло множеством мифов.

Эрозию шейки матки вызывает только инфекция. Не всегда причиной этого заболевания является вирус. Шейка матки располагается в переходе между влагалищем и маткой. Это говорит о том, что такое место в репродуктивной системе женщины, является самым уязвимым. Родовые травмы или же неудачный половой акт, воспалительные процессы во влагалище, да и просто гормональные изменения в организме женщины – все это может повлечь за собой эрозию шейки матки. Тем не менее следует признать, что самой частой причиной такой патологии является инфекция. Дело в том, что любая, пусть даже и незначительная и хорошо излеченная вирусная болячка может перейти на стенки шейки матки. Если же инфекционное заболевание протекает длительно (например, герпетическая инфекция, хламидии, микоуреоплазмоз или папиломавирус), то это приводит к изменению свойств эпителиальных клеток. Они начинаются более быстро делиться, что и вызывает эрозию.

Патология шейки матки возникает у женщин после 40 лет. Раньше действительно средний возраст женщин с такими патологиями был около 40 лет. Однако в последнее время наблюдается стремительное омоложение заболевание. Сегодня встретить эрозию шейки матки можно даже у 16-летних девушек. Причина здесь кроется прежде всего в более частых патологиях эндокринной системы, что приводит в свою очередь к дисбалансу женских гормонов. В итоге наблюдается неконтролируемое деление клеток и рост железистых структур. На таком фоне появление опухолей является делом времени.

Эрозия шейки матки может пройти сама по себе. Такой миф очень опасен, так как может привести даже к смерти женщины. Каждый год рак шейки матки диагностируется примерно у 600 тысяч пациенток. Основная причина кроется в невылеченное эрозии. Заболевание постепенно переходит в дисплазию, предраковое состояние, а через несколько лет патология становится злокачественной. Таким образом следует понимать, что нарушения в слизистых оболочках шейки матки на самом деле являются бомбой замедленного действия. Стоит ли рисковать собственной жизнью, питаясь сомнительными утверждениями о самоизлечении эрозии шейки матки? Сама собой она не рассосется. Хотя исключения тут, как и в каждом правиле, бывают. Только такие случаи настолько редки, что не стоит на них надеяться. Поэтому опасный недуг лучше не запускать, 2 раза в год необходимо посещать гинеколога для планового осмотра.

Небольшая эрозия матки не грозит перерастанием в онкологическую опухоль. Нет никакой зависимости потенциальной злокачественности эрозии шейки матки от ее размеров. Именно поэтому нельзя на глаз определить характер повреждения эпительных клеток. Поэтому любой грамотный доктор, осматривая свою пациентку даже с самой небольшой эрозией, обязательно проведет более детальные исследования пораженного участка слизистой оболочки. В первую очередь будут проведены анализы на присутствие инфекций, как раз и вызывающих патологию шейки матки. Для этого будут проведены цитологическое и бактериологическое исследование. Следующим шагом в диагностике станет кольпоскопия. Такое исследование шейки матки под микроскопом позволит максимально подробно изучить структуру эпителиального слоя, найти его патологии в тех местах, о которых ранее ни сам пациент, ни его врач и не подозревали. Тогда уже проводится биопсия. Это исследования позволяет прийти к окончательному диагнозу, выяснив, с какой же формой перерождения эпительных клеток приходится иметь дело врачу. Носят ли изменения доброкачественный или злокачественный характер? Если необходимо, врач может попросить женщину сдать также анализ крови на уровень гормонов гипофиза и яичника. Вся эта информация позволит понять, почему возникла эрозия. Понимание заболевания позволит назначить более эффективное лечение.

При эрозии обязательно надо делать прижигание. До недавнего времени прижигание пораженных тканей высокой температурой (диатермоэлектрокоагуляция) являлось довольно популярным методом борьбы с этим заболеванием. Вот только эффективность такого метода составляет всего 50-65%. Частое же использование такой методики обусловлено скорее всего банальной дешевизной оборудования, требуемого для проведения такого лечения. Сегодня гинекологи приходят к выводу, что такая методика наносит больше вреда, нежели пользы. Прижигание приводит к тому, что ткани шейки матки заживают долго, до 2-3 месяцев. В результате женщины, перенесшие диатермоэлектрокоагуляцию, часто приобретают эндометриоз шейки матки, нарушаются менструальные функции. Во время же родов шейка матки из-за образовавшихся на ней после прижигания рубцов не может раскрыться, как это необходимо.

Есть возможность избавиться от патологии шейки матки с помощью нетрадиционных методик лечения. Это действительно возможно, в том случае, если ткани повреждены незначительно. Тогда поможет, к примеру, химическая коагуляция (спринцевание аптечными препаратами). А вот такие нетрадиционные в данном случае методики, как фитотерапия, физиотерапия или рефлексотерапия не способны оказать терапевтического эффекта. Так что такое лечение никак не поможет в случае серьезных патологий шейки матки. Стоит отметить, что химическая коагуляция вообще противопоказана женщинам с аллергией. Дело в том, что медикаменты могут вызвать серьезные побочные реакции.

Лучше всего эрозию лечить с помощью криодеструкции. Эффективность этой методики заметно выше, чем у прижигания – 85-90%. Однако она не может считаться самой лучшей. Действительно, в последние 10 лет эта методика стала весьма популярной у наших гинекологов. Заключается она в замораживании пораженных тканей за счет низких температур. Но и тут есть свои недостатки. К примеру, никакой даже самый опытный гинеколог не сможет точно рассчитать, насколько глубоко дать промерзнуть тканям. В итоге струп на шейке матки может получиться рыхлым. Женщина же после перенесенной такой операции еще в течение месяца может выделять белые сукровичные выделения. Когда же они прекратятся, целых три месяца после процедуры нельзя купаться в море, реке или даже бассейне. Также накладывается запрет и на вагинальные половые контакты. Криодеструкция также не проводится для нерожавших пациенток. Методика не используется, если есть острые инфекции и воспалительные заболевания во влагалище и шейке матки. К тому же эрозия может дать рецидив, тогда повторное использование такой методики увеличивает риск побочных эффектов и нежелательных осложнений вдвое. Поэтому самым эффективным на сегодня методом лечения этого недуга является лазерная хирургия. Она обладает весомым преимуществом перед другими методиками – дозированным воздействием луча на пораженный участок, при этом задается определенная глубина. Применение лазерных технологий сводит к минимуму риск заражение инфекциями в ходе лечения. Другим преимуществом такой технологии является быстрое заживление обработанных поверхностей. Дело в том, что эпителий лазером повреждается точечно и не глубоко. Лазерная хирургия не оставляет рубцов, что особенно важно для нерожавших женщин.

Эрозия шейки матки мешает достижению оргазма. Специалисты утверждают, что центром оргастического чувства является обычно клитор, реже могут включаться какие-то части влагалища и уж совсем редко – шейка матки. Именно поэтому эрозия этого места никак не влияет на снижение чувствительность. Правда женщина, знающая о своем внутреннем гинекологическом заболевании, может начать испытывать психологическую неуверенность, попросту мешающую ей раскрыться. В любом случае эрозию шейки матки, даже если она и не мешает оргазму, надо своевременно лечить. В противном случае может пострадать и репродуктивная, и сексуальная сфера жизни женщины.

Эрозии шейки матки не существует, есть ее патология. Под патологией понимают участок покраснения на шейке, который можно заметить даже невооруженным взглядом. А вот настоящую эрозию в виде ссадины или небольшой ранки на слизистой оболочке встретить можно довольно редко. О возможных причинах этого шла речь выше.

При эрозии помогут тампоны с облепиховым маслом. Врачи настоятельно не рекомендуют использовать такие средства. Ведь использование тампонов (с соком алоэ, облепиховым маслом и т.д.) в случаях с эрозией оказывается очень вредным. Такие вещества относятся к биостимуляторам, они могут оказать ненужное воздействие на принципы дифференциации тканей. Это в свою очередь может привести к старту предраковых процессов в шейке матки.

Эрозию лучше не лечить до родов. Женщины часто путают эрозию и эктопию. Именно последняя и встречается у нерожавших женщин в возрасте до 25 лет. По виду она действительно напоминает эрозию, что и приводит к ошибкам со стороны гинекологов. Врачи начинают лечить ее консервативно или даже хирургически. Эктопия же является врожденным состоянием, при котором часть слизистой оболочки канала шейки выходит за границы своего положения. Это вовсе не патология, а проходит эктопия сама по себе. Грамотный врач должен провести цитологическое исследование, которое и покажет, что это вовсе не эрозия. Затем пациентку необходимо наблюдать по достижении ею 25 лет. Если эктопия начнет увеличиваться, то необходимо будет сделать биопсию, а также использовать максимально щадящее хирургическое лечение (например, радиоволновое). В случае исчезновения эктопии или сохранения размеров не рекомендуется проводить вмешательства на шейке матки. А вот если речь заходит все же об эрозии шейки матки, то ее необходимо лечить, и не затягивать с этим.

После родов эрозию можно не лечить. И это не совсем так. Ведь если гинеколог увидит изменения на шейке после родов, то в течение полугода такое состояние просто наблюдается. В случае если изменений не происходит, надо начинать комплексное лечение. Для этого подойдут радиоволны или лазер.

У большинства женщин наблюдается не эрозия, а псевдоэрозия, которую лечить не надо. Врачи говорят, что настоящая эрозия, когда отсутствует покров эпителия, встречается довольно редко. Гораздо чаще наблюдается такое явление, как псевдоэрозия. Этот термин означает состояние, когда есть и уже заживающие части ткани, и воспаленные. Однако и такое заболевание нуждается в тщательном мониторинге. Если цитологическое обследование покажет присутствие атипических доброкачественных клеток, или же если в мазке выявлено количество лейкоцитов сверх нормы, то такую псевдоэрозию надо как можно быстро лечить.

Лечение эрозии может привести к осложнениям во время беременности и родов. Если проводить лечение методами криодеструкции, электричеством или жидким азотом, то это может породить рубцы на шейке матки. В период вынашивания ребенка это может обернуться даже разрывами. Именно поэтому современные клиники предлагают более передовые методики. В данном положении абсолютно безопасно пользоваться лазером или радиохирургическим ножом. Также это относится и к пациенткам, которые планируют в ближайшее время забеременеть.

Эрозия шейки матки при беременности вызывается разрастанием цилиндрического эпителия. На слизистой поверхности органа развиваются неровности, которые в большинстве случаев не несут опасности. Патология практически ничем себя не проявляет, но обнаружить ее можно по кровянистым выделениям, которые появляются на ранних сроках беременности. Чаще всего эктопия (эрозия) выявляется у будущей матери, когда она проходит плановый гинекологический осмотр.

Причины развития заболевания

Патология развивается как до того момента, когда женщина смогла , так и при вынашивании плода.

Проблема может возникнуть из-за следующих факторов, воздействующих на женщину:

Эрозия опасно влияет на беременность при запущенности патологии. Последствия такой болезни могут привести к следующим результатам:

инфицирование болезнетворными бактериями слизистой поверхности шейки матки и развивающегося плода;
отторжение тканей на детородном органе, вызывающее преждевременные роды, а в некоторых случаях это приводит к гибели ребенка, т. к. происходит выкидыш.

В большинстве случаев лечение эрозии осуществляется , т. к. во время беременности любое вмешательство создает опасность для жизни будущей матери и плода. Только в 17% от всего числа пациенток с эрозией лечат во время периода вынашивания плода, чтобы исключить осложнения при родах.

Признаки развития эрозии

Секреция при эрозии на шейке матки у будущей матери отличается от подобных выделений при отсутствии беременности увеличением интенсивности. Главными симптомами заболевания при беременности считаются различные цветные выделения.

Чаще всего это сукровица или слизь коричневого цвета. Она появляется после сексуального контакта или во время анализов при осмотре женщины в гинекологическом кабинете. Эпителий на шейке матки при эрозии кровит, поэтому вместо коричневых пятен у некоторых женщин матка кровоточит. Излияния такого рода происходят на разном сроке беременности, но они не обильны.

В этот момент клеточные структуры эпителия на шейке матки деформированы и уязвимы. В детородный орган могут попасть различные бактерии и вирусы. При запущенной эрозии кровоточащая поверхность эпителия под воздействием микробов дает выделения желтого цвета из-за наличия в них гноя.

При сильной эрозии они могут окраситься в зеленые оттенки. Это симптомы развития различных венерических поражений. Чаще всего в таких случаях у женщины при осмотре выявляют , гонорею, а иногда и сифилис. Подобные симптомы дают и грибковые поражения шейки матки.

Т. к. у будущей матери снижен иммунитет при зачатии и развитии плода, микроорганизмы легко проникают в слизистую поверхность цилиндрического эпителия шейки матки, начинают там размножаться. Если будущая мать заметила подозрительные выделения, то надо срочно обратиться за медицинской помощью, провести обследование, т. к. промедление может привести к инфицированию плода, а затем и спровоцировать выкидыш.

При наличии гноя в выделениях врачи в некоторых случаях обнаруживают у женщины отслоение плаценты. Это может привести к развитию преждевременных родов или выкидышу.

При любых выделениях будущая мать должна пройти обследование, сдать анализы, мазки и т. д. Если диагностика не выявит инфекционного заболевания, то эрозию начнут лечить уже после родов, т. к. это явление не наносит вреда матери и ребенку.

Лечебные мероприятия

Если при диагностировании заболевания у беременной женщины не выявлено инфицирования венерическими, грибковыми инфекциями или отслоения плаценты, а выделяющаяся масса имеет вид кровянистой слизи, то врачи не применяют медикаментозного лечения в виде препаратов или таблеток общего воздействия. Чаще всего назначаются местные средства. Женщине дают возможность родить малыша, следя, чтобы не возникло осложнений. Только после этого начинается лечение самой эрозии.

При наличии у пациентки обильных цветных выделений специалист назначает препараты, которые способствуют свертыванию крови.

Раньше врачи применяли прижигания при эрозии шейки матки даже при беременности. Но сейчас такие методы не практикуются из-за наличия большого количества осложнений.

Иногда требуется вмешательство медиков, например, если эрозия находится в запущенном состоянии. Тогда приходится лечить будущую мать при помощи лазерного оборудования или радиоволнами. Иногда применяется коррекция эпителия жидким азотом или устранение лишней части эпителия электрическим током.

Все эти способы лечения проводятся под общим или местным наркозом, поэтому пациентка практически не чувствует боли. Но она должна выполнять все рекомендации врачей во время реабилитационного периода, иначе могут появиться осложнения или произойдет рецидив заболевания.

Современные методы лечения практически не отражаются на здоровье мам и их малышей.

Профилактика

В качестве профилактики выделений чаще всего применяются местные средства. К ним относятся лечебные тампоны, которые пропитаны отварами календулы, ромашки или череды. Для пропитки используются крепкие травяные настои (но не спиртовые растворы). Тампон помещают как можно глубже во влагалище.

Можно применять для профилактики и тампоны с медом, который заворачивают в 5-6 слоев марли, а затем помещают во влагалище. Гинекологи советуют женщинам использовать свечи с облепихой.

Профилактику можно проводить при помощи спринцевания, заливая медицинской грушей под небольшим напором отвары ромашки или череды во влагалище на протяжении 6-7 дней.

Иногда при первом осмотре у гинеколога, когда женщина только узнает, что беременна, радостную фразу «Вы беременны» омрачает другая информация об эрозии шейки матки. Почему она появляется при беременности и как ее побороть?

Эрозия шейки матки – это неровности слизистого слоя, которые выглядят, как покраснение на стенках шейки.

В большинстве случаев эрозия не проявляет себя никакими ощущениями дискомфорта, поэтому и диагностируется непосредственно при визите к врачу, случайным образом. Но, если болезнь возникла раньше беременности, то есть вероятность, что во время беременности она усугубится гормональным сбоем, который характерен при вынашивании ребенка. Тогда могут возникнуть следующие симптомы нарушений эпителия матки:

выделения после полового акта в виде сукровицы (не связанные с менструальными выделениями);
болезненные ощущения при половом акте;
гнойные или слизистые выделения.

Выделения при эрозии во время беременности могут предвещать выкидыш или другое заболевание половых путей, которое сопровождается инфекцией. В любом случае следует проконсультироваться с врачом для установки точного диагноза. Если есть инфекция, то это может негативно повлиять на ваше здоровье и нормальное развитие плода.

Диагностика эрозии шейки матки во время беременности

В первую очередь эрозия шейки матки во время беременности диагностируется наглядно при осмотре при помощи гинекологических зеркал. Но осмотр гинекологом – это половина пути до точной установки диагноза. Точный диагноз и причины заболевания устанавливаются только после сдачи анализов.

Основной анализ — на флору , который делают при любом осмотре у гинеколога не зависимо от того, беременны вы или нет. Если в этом анализе все нормально, но наглядно врач нарушение слизистой увидел, то опытный специалист посоветует не лечить эрозию до родов, а уже после рождения ребенка будет проведен дополнительный осмотр, который определит степень поражения и метод лечения эрозии.

Но, если в результате анализа обнаружена дисплазия, то дополнительно берут анализ на наличие вируса папилломы и делают кальпоскопию. Кальпоскопия – это немного болезненная процедура, а также осмотр врача-гинеколога только при помощи врачебного «телескопа-увеличителя». Пораженные участок рассматривают в увеличенном виде, чтобы определить опасность с онкологической стороны заболевания. Если кальпоскопия отрицательна, то лечение, опять-таки, откладывают до послеродового периода.

Также проводят анализы на наличие различных инфекций, которые могут привести к воспалительным процессам, из-за которых эрозия во время беременности кровит.

Если есть подозрение на онкологическое заболевание, то вас отправят на биопсию . Проведение биопсии во время беременности осуществляется только после согласия родителей, которые обдуманно принимают решение, так как щипок с шейки матки может привести к возникновению кровотечения во время беременности.

Причины эрозии

Истинные причины возникновения эрозии при беременности определяют только анализы. Если инфекции не обнаружены, то причиной могут быть стрессы, гормональные нарушения, травмы половых путей.

Естественное возникновение эрозии шейки матки при беременности у многих женщин происходит в результате физиологического увеличения диаметра матки. Такую эрозию врачи характеризуют, как выворот шейки матки, вызванный физиологической причиной.

Влияние эрозии шейки матки на беременность

Специалисты считают, что эрозия шейки матки при беременности не опасна для развития плода и течения беременности, если в результате анализов, проведенных при осмотре гинекологом, не были обнаружены патологические инфекции половых путей.

Опасна эрозия во время беременности, если были обнаружены инфекции (герпес, гонорея, трихомониаз, вирус папилломы человека), которые могут вызвать патологию развития плода или даже .

Лечение

Выше было сказано, что, если анализы на флору и кальпоскопия дали отрицательный результат, то лечение эрозии откладывается до послеродового периода. Но в карте обязательно отмечается наличие эрозии, чтобы врачи, которые будут принимать роды, обратили внимание на этот факт.

Если же врач считает, что лечение необходимо произвести, тогда лечение проводится при помощи лекарственных препаратов , которые замедляют процесс поражения стенок матки. Такое лечение производится в форме примочек на места пораженные эрозией.

Прижигание эрозии во время беременности любым существующим методом не проводится. Если в результате анализов причиной была установлена инфекция, то после прижигания эрозия может открыться вновь вместе с кровотечением, которое опасно выкидышем.

Также вместе с местным лечение проводится устранение истинной причины возникновения эрозии. Если причина будет устранена, то эрозия может исчезнуть сама, без медикаментозного вмешательства.

Беременность и роды после лечения эрозии

Совсем не лечить эрозию нельзя. Врач может отложить ее лечение до послеродового периода, так как иногда она сама исчезает в процессе родов. Но также эрозия может прогрессировать (увеличится область поражения) в результате родовых травм. Лечение эрозии обычно проводят после полного восстановления организма женщины после родов.

Считается, что нерожавшим женщинам нельзя лечить эрозию при помощи прижигания. Методы, которые ранее использовали при прижигании эрозии, в результате давали не только выздоровление, но и образование рубцов.

Рубцы мешали забеременеть, а во время родов не давали матке нормально растягиваться, что вызывало болезненные ощущения. Но сегодняшние технологии дают возможность забеременеть, выносить и родить после проведения процедуры прижигания эрозии.

Есть несколько методов прижигания эрозии. После каждого из методов есть определенный период восстановления организма и период ограничения планирования беременности. Таки образом, планирование беременности после эрозии шейки матки зависит от метода ее прижигания.

Эрозия шейки матки: лечение

Сегодня практикуются несколько видов лечения эрозии:

Прижигание электрическим током. После такого метода лечения обязателен половой покой 4 недели, а срок полного восстановления организма – 7 недель. Часто, при серьезных повреждениях маточных тканей, после такого прижигания проводят кесарево сечение, но это индивидуально;
Прижигание при помощи лазера. На сегодняшний день наиболее щадящий способ лечения, который не оставляет рубцов на тканях матки и дает возможность родить безболезненно. Уже через месяц после процедуры можно планировать беременность;
Лечение с применением жидкого азота. После такого лечения не рекомендуют быстрое планирование беременности;
Радиоволновое прижигание обеспечивает самоиспарение нездоровых клеток слизистой матки. Полное выздоровление наступает в течение 4 недель, а отсутствие рубцов обеспечивает возможность быстро забеременеть и благополучно родить;
Воздействие химическими препаратами в течение 5 сеансов. Такая процедура возможна при малой площади поражения, но полного заживления она не гарантирует, поэтому есть вероятность возникновения эрозии вновь, во время беременности.

Не стоит бояться диагноза эрозия шейки матки. Если хотите ребеночка, то эрозия шейки матки не помеха планированию беременности в том случае, когда она вовремя диагностирована и пролечена.

Эрозия шейки матки – один из самых частых гинекологических диагнозов и одновременно один из самых спорных, хотя бы потому, что в европейских клиниках он не ставится. Нередко заболевание впервые обнаруживается при беременности и очень пугает будущих мам. Чем опасна эрозия шейки матки при беременности и какие способы ее лечения во время ожидания ребенка существуют?

Под термином «эрозия шейки матки» сегодня чаще всего понимают эктопию.

Чтобы понять, опасна ли эрозия во время ожидания ребенка, стоит разобраться, что понимается под этим термином. В российской практике существует три варианта его трактовки:

Истинная эрозия – это дефицит эпителия. Встречается эта патология нечасто и возникает она в результате химического и механического воздействия, из-за травм и после операционных вмешательств. Участок шейки в этом случае выглядит отечным, рыхлым, нередко кровоточащим. Кроме того, эрозия очень восприимчива к инфекциям, поэтому нередко сопровождается воспалением.
Воспалительные заболевания шейки – например, цервицит. При этих заболеваниях участок шейки также краснеет и часто кровоточит, поэтому нередко может приниматься за эрозию.
Врожденная эрозия, когда цилиндрический эпителий выступает за пределы цервикального канала еще внутриутробно. Обычно такая форма патологии имеет ярко-красный цвет, гладкую поверхность и занимает небольшую площадь. Она никак себя не проявляет и обнаруживается случайно при первом гинекологическом осмотре.
Многие врачи эрозией называют эктопию — патологию, при которой цилиндрический эпителий, выстилающий цервикальный канал, выходит на влагалищную поверхность шейки. В этом случае врач при гинекологическом осмотре видит красноту вокруг наружного зева цервикального канала.

Эктопия, по мнению современной медицины, — состояние, не угрожающее здоровью и течению беременности, не имеющее серьезных последствий и являющееся вариантом нормы. Одна из главных причин эктопии – гормональные перестройки, поэтому она часто появляется у беременных женщин, а также у подростков и при длительном приеме контрацептивов.

Влияет ли эрозия на беременность?

Степень и характер влияния ЭШМ на беременность зависит от того, о какой именно из перечисленных патологий идет речь и какие симптомы их сопровождают. Среди проявлений заболевания могут быть:

кровянистые или коричневые выделения;
боль после полового акта;
неприятный запах;
появление кондилом около наружных половых органов.

Чтобы установить природу заболевания, проводится диагностика :

. Он необходим, поскольку эрозию может сопровождать дисплазия, называемая «предраком».
– осмотр при помощи кольпоскопа, с дополнительным увеличением и освещением.
Мазок на инфекции – бактериальную, вирусную, грибковые. Чаще всего при ЭШМ обнаруживаются , и . При необходимости назначается также ПЦР-диагностика вируса папилломы.
Женщинам, не находящимся в положении, при обнаружении эрозии нередко назначается биопсия. Во время беременности она проводится лишь в крайнем случае, поскольку является достаточно инвазивной процедурой и может стать причиной кровотечения и даже выкидыша.

Как лечить ЭШМ? Тактика действий врача после обследования базируется на следующих принципах :

Одно из немногих разрешенных при беременности средств лечения эрозии — облепиховое масло

Если выявлена эктопия, никакого лечения не требуется, поскольку это состояние считается нормальным и является следствием физиологических процессов.
Истинная эрозия требует наблюдения на предмет инфицирования, поэтому гинекологические осмотры могут назначаться чаще.
При обнаружении цервицита и воспалительных процессов назначается щадящее лечение, поскольку многие препараты в этот период противопоказаны. Среди применяемых средств могу быть:

облепиховые свечи;
тампоны с облепиховым маслом (желательно, чтобы их ставил врач во избежание повреждений);
по строгим показаниям могут быть назначены свечи с метилурацилом.

Эти меры не лечат эрозию и не устраняют полностью воспаление,

однако могут на некоторое время снизить остроту симптомов. Следует настороженно относиться к советам с различных форумов относительно народных методов лечения ЭШМ при беременности. Многие из «народных средств» на самом деле являются не такими уж безобидными и безвредными. Например, не рекомендуется во время ожидания ребенка применять алоэ, категорически запрещены любые спринцевания.

Главный принцип лечения эрозии при беременности – оно назначается лишь в случае инфицирования. Если не диагностировано воспаление, врач ограничивается наблюдением до тех пор, пока ребенок не появится на свет. Лишь спустя 2-3 месяца после родов можно, при необходимости, приступать к лечению.

Эрозия и роды

Женщина, у которой диагностирована эрозия шейки матки, требует особого наблюдения не только во время беременности, но и при родах, когда могут возникнуть следующие ситуации:

Эрозированная шейка менее эластична, поэтому высок риск, что она порвется при родах.
Если ЭШМ сопровождается инфекцией, не исключен риск раннего разрыва плодного пузыря.
Эрозия может повлиять на раскрытие шейки матки – замедлить его, особенно в том случае, если в анамнезе есть прижигание и на шейке остался рубец.

Если обнаружена обширная эрозия, может быть показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Планирование беременности

Как планировать беременность, если диагностирована эрозия? Может ли она вызвать бесплодие? Дадим ответы на самые частые вопросы, связанные с планированием.

Возможна ли беременность с ЭШМ?

Эрозия как таковая на зачатие не влияет, поэтому беременность возможна в любом случае. Однако при наличии поврежденной поверхности высок риск размножения микроорганизмов и развития инфекции, поэтому в том случае, если речь идет об истинной эрозии, желательно вылечить ее до зачатия консервативными методами.

Эрозия после родов.

После родов диагностированная эрозия может вести себя по-разному.

В некоторых случаях она проходит самостоятельно. Как правило, это происходит тогда, когда эрозия имеет врожденный характер.
Роды, напротив, провоцируют дальнейшее развитие эрозии. Причинами этого становятся полученные во время родоразрешения травмы, резкие колебания гормонального фона, снижение иммунитета после беременности.

Когда можно планировать беременность после прижигания?

Один из самых распространенных способов лечения – прижигание, которое проводится следующими методами:

электрическим током, приводящим к возникновению ожога в месте соприкосновения с тканями (диатермокоагуляция);
лазером низкой интенсивности (лазерокоагуляция);
замораживание с использованием жидкого азота (или криодеструкция);
химическая коагуляция с применением препаратов, уничтожающих цилиндрический эпителий;
радиоволновая хирургия, в основе которой – воздействие радиоволн.

Современный подход к лечению ЭШМ

Все методы достаточно травматичны, поэтому планировать беременность после прижигания следует спустя некоторое время. Обычно на процесс полного заживления шейки уходит от 6 до 10 недель, однако выводы о том, возможна ли беременность, должен делать врач.

При этом в большинстве случаев делать прижигание нерожавшим женщинам не рекомендуется, поскольку после процедуры может образоваться рубец, который осложнит течение родов.

План статьи

Эрозия или эктопия шейки матки достаточно распространенная патология, касающаяся женских половых органов. Заболевание иногда перерастает в злокачественную, либо доброкачественную опухоль. Главной опасностью подобного патологического процесса является бессимптомное протекание на начальных этапах развития. На те, незначительные изменения, которые проходят в организме, когда болезнь только начинает подступать — большинство представительниц прекрасного пола не обращают внимания.

Причины заболевания

Факторы, которые приводят к эрозии шейки матки, полностью не изучены. Доктора выделяют следующие причины, способствующие провоцировать появление рассматриваемого заболевания:

— воспалительный процесс цервикального канала признан самой вероятной причиной эрозии;
повреждения механического типа — травмы появляются после родов, аборта, грубых половых контактов. При сильном физическом воздействии эпителиальная ткань деформируется, что ведет к воспалению слизистой оболочки матки и способствует появлению эктопии;
инфекции, которые передаются после секса — трихомониаз, хламидиоз, триппер (гонорея), генитальный герпес, вирус папилломы. Неправильно вылеченные или не долеченные инфекционные патологии, передающиеся половым путем — приводят к развитию недуга;
слишком рано начатая половая жизнь, или начатая в довольно позднем возрасте — также является причиной повреждений внутренних половых органов. Сюда можно отнести частую смену половых партнеров, крайне редкие половые отношения;
нарушения гормонального типа, которые происходят во время «красных дней календаря», способствуют развитию эктопии шейки матки.

Остальные патологии органов малого таза, снижение иммунной системы. Сальпингит, Эндометрит, падение иммунитета — часто выявляют у пациенток с эрозией различных разновидностей. У женщин преклонного возраста патология появляется вследствие давления, оказываемого маточным кольцом на эпителий. Совокупность нескольких перечисленных выше факторов увеличивает риск возникновения болезни в несколько раз.

Симптомы

Женская матка отличается низкой чувствительностью, потому любой патологический процесс, который затрагивает орган почти не отражается на состоянии женщины. Эктопия шейки матки может присутствовать в организме в течение долго времени, никак не проявляя себя. Но существуют определенные признаки, обратив внимание на которые, можно заподозрить заболевание. Следующие симптомы укажут на патологический процесс:

болезненность при половом контакте — сильные беспричинные боли и дискомфорт, которые появляются во время секса, часто свидетельствуют об появлении эрозии;
основным симптомом эктопии являются , обнаруживаемые после полового акта. Если кровотечения не связаны с началом очередного менструального цикла, стоит незамедлительно обратиться за медицинской помощью, пройти диагностическое обследование;
слизистые гнойные выделения из влагалища — образование гноя внутри половых органов говорит о наличии воспалительного процесса. Чтоб не спутать гной, который появляется при эрозии шейки матки с молочницей, менструальными выделениями — надо сдать необходимые медицинские анализы, дабы уточнить, что стало причиной образования гноя.

Из-за отсутствия явной клинической картины, четкой симптоматики — заболевание обнаруживается на поздних сроках развития, когда лечить эрозию становится крайне затруднительно. Болезнь часто обнаруживают совершенно случайно, при диагностике других недугов.

Диагностика

Диагностические процедуры начинаются с осмотра пациента при помощи специальных зеркал. При наблюдаемой эрозии слизистая оболочка шейки матки становится ярко-красного цвета. Но одного такого симптома болезни для гинеколога не будет достаточно, чтобы поставить точный диагноз. Определить опасность эрозии можно после следующих медицинских исследований:

мазок — берется, чтобы выяснить имеется ли воспаление в половых органах, позволяет оценить внутреннее состояние матки;
обследование кольпоскопом- с помощью специального оптического медицинского устройства гинеколог рассматривает область шейки матки. Кольпоскопия не причиняет пациентке вреда, помогает в выявлении заболеваний половых органов. Процедуру иногда выполняют, применяя контрастное вещество, наносимое на маточную шейку. Патологически деформированные клетки не будут реагировать на краску, а здоровые окрасятся в красный цвет;
если врач зафиксировал обнаружение патогенных клеток внутри шейки матки, следующей диагностической процедурой будет — биопсия. Метод заключается во взятии кусочков ткани с поверхности матки, образцы берутся на различных участках, чтобы сравнить их и представить точную картину заболевания;
анализы на присутствие инфекции в организме;
отдельно сдают анализ крови на ВИЧ, СПИД, гепатит.

Группы риска

К группе риска людей, которые чаще всего подвергаются возникновению эрозии, относятся представительницы прекрасного пола в возрасте после 30 лет. Это связано с тем, что многие дамы такой возрастной категории нередко сталкиваются с искусственным прерыванием беременности, осложненными родами, интенсивными половыми актами или хирургическими вмешательствами, которые направлены на устранение всевозможных патологий и заболеваний в мочеполовой системе.

Методы лечения

К устранению эрозии шейки матки приступают в начале очередного менструального цикла. План лечения напрямую зависит от возраста, состояния здоровья пациентки, формы заболевания. Запущенная стадия болезни требует более длительной терапии.

Бессимптомное протекание не должно быть поводом игнорировать недуг. Лишь своевременно начатое даст положительный результат в борьбе с болезнью.

Если к эрозии привело венерическое либо вирусные заболевания необходимо сначала излечиться от них. Устранив первопричину эктопии шейки матки, можно приступать к избавлению от самой патологии.

Прижигание позволяет устранить фиброзные ткани, которые основались на поверхности эпителия шейки матки. Процедуру проводят самыми различными способами. К наиболее эффективным методам прижигания относятся:

лазерная коагуляция — данный способ позволяет устранить глубокую эктопию шейки матки, благодаря воздействию лазерных лучей;
прижигание, проводимое с помощью азота — не доставляет особых проблем, процедура абсолютно безболезненная. Жидкий азот обмораживает поврежденные клетки, способствуя их восстановлению;
прижигание радиоволнами — один из самых безопасных способов лечения болезни. Процедура проводится при помощи специального медицинского оборудования, и не имеет противопоказаний, процесс заживления составляет две недели;
диатермокоагуляция — метод, который позволяет прижигать патогенные ткани с помощью электрического тока. Хотя такая процедура эффективно избавляет от эрозии, ее не рекомендуется проводить беременным женщинам, из-за риска образования рубцов, ранок в ходе применения данного метода лечения. Эрозия шейки матки у нерожавших устраняется самыми безопасными способами.

Так как прижигание при эрозии может привести к серьезным осложнениям, перед тем как приступать к такому методу лечения, проконсультируйтесь со специалистом.

Виды

Существует несколько типов эрозий шейки матки, в зависимости от симптомов и особенностей протекания различают:

— не имеет особых признаков, обнаруживается при осмотре кольпоскопом. Сама по себе такая патология не несет угрозы здоровью женщины, но из-за рецидивирующего характера может стать причиной образования опухолей. появление красного округлого участка в области шейки матки позволяет судить об псевдоэрозии;
врожденная форма эктопии шейки матки — безопасный вид заболевания, не требует медицинского вмешательства. появляется в детском или подростковом возрасте. Такому явлению предшествует смешение цервикальной слизистой оболочки цилиндрической формы;
истинная — опасное заболевание, которая может привести к бесплодию, провоцирует появление опухолей. Распознать настоящую эктопию шейки матки опытному гинекологу не составит труда. Характерным симптомом, в данной ситуации, будет появившееся красное пятно на шейке матки, с виду напоминающее небольшую ранку.

Профилактика

Чтобы существенно снизить вероятность возникновения эктопии шейки матки рекомендуется ежегодно обследоваться у гинеколога. При заражении венерическими заболеваниями лечение должно быть не отложным, важно соблюдать простые правила гигиены, и не вступать в беспорядочные половые связи.

Чем опасно заболевание?

Большая эрозия шейки матки часто приводит к тяжелым для здоровья последствиям и сильнейшим стрессам. Воспалительный процесс постепенно охватывает всю матку, становясь причиной серьезных заболеваний. Затем появляются маточные дисплазии, которые провоцируют образование опухолевых болезней.

Последствия эрозии шейки матки на этом не заканчиваются. Вот чем еще грозит болезнь, если не лечить ее — развиваются такие болезни, как: эндометрит, цервицит и другие заболевания.

Влияние на беременность

Опасна ли эрозия при беременности? — При правильном подходе к лечебным процедурам заболевание не несет угрозы здоровью будущей матери, и вынашиваемого плода. Во время беременности для ребенка важно, чтобы мама меньше поддавалась депрессиям, которые приводят к выкидышу. Лечить эрозию лучше после родов, так как беременность никак не влияет на ее развитие.

У нерожавших

Запланировав беременность, женщинам стоит прежде обратиться к доктору за консультацией. Хотя врачи полагают, что не является препятствием для вынашивания плода, и никак не отразится на здоровье будущего малыша — стоит пройти диагностику. Медицинское обследование необходимо, потому что роды при эктопии шейки матки могут быть противопоказаны в отдельных случаях лечащим врачом.

После родов

Послеродовые осложнения нередко приводят к смещению слизистой оболочки шейки матки, что становится причиной эрозии. К факторам, которые провоцируют послеродовую эктопию шейки матки, относятся:

разрыв в области гениталий — влагалище сильно повреждается, когда малыш прокладывает себе дорогу;
непрофессионализм акушеров — не достаточно опытные медики часто неправильно накладывают швы при образовавшихся разрывах, тем самым повреждая эпителий;
послеродовые гормональные изменения, которые протекают в организме женщины и ведут к воспалению слизистой оболочки шейки матки;
инфекционные инвазии — занесение во время родов инфекции внутрь женского организма, чревато серьезными осложнениями. В таком случае, лечат не только от эрозии, но также устраняют причину инфекции.

Послеродовая эрозия шейки матки должна устраняться при помощи щадящих оздоровительных процедур, так организм роженицы в этот период слаб для приема сильных антибиотиков и прочих таблеток, обладающих кучей побочных свойств.

Эрозия и бесплодие

Эрозия, локализующаяся в маточной шейке, очень часто становится предвестником беды и неблагоприятно влияет на репродуктивную функцию женщины. Квалифицированные врачи объясняют это тем, что одной из широко распространенных причин эктопии становятся инфекционные заболевания мочеполовой системы, которые, в свою очередь, и провоцируют возникновение дефектов на слизистой оболочке шейки матки. Попадая в организм представительницы женского пола и, способствуя образованию эрозии, такие патогенные агенты сопровождаются бессимптомным прогрессированием и размножением. Результатом подобных патологических процессов в организме становится ухудшение состояния женского здоровья и развитие серьезных осложнений, одно из которых – бесплодие.

Опасно ли для мужчин?

Любая женщина, которой поставили диагноз «эрозия шейки матки», волнуется, не только о своем здоровье, но беспокоится и о дальнейших отношениях с мужчинами. Причин для переживаний быть не должно, эктопия шейки матки не заразное заболевание и половым путем не передается. Но, если кроме эрозии в организме женщины присутствует инфекция, то мужчина все-таки попадает в зону риска.